點擊查看：2022年外科主治醫師考試核心考點匯總

　　核心考點61：上消化道大出血原因

　　胃、十二指腸潰瘍占40%～50%，其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎，多數為動脈出血。

　　核心考點62：上消化道大出血表現

　　取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是次要的。如果出血很急、量很多，則既有嘔血，也有便血;由于血液在胃內停滯時間很短，嘔血多為鮮血;由于腸蠕動過速，便血也表現為鮮紅色。

　　核心考點63：肩關節脫位

　　前脫位最常見，方肩畸形、Dugas征陽性，手法復位為主，現大都采用Hippocrates法。

　　核心考點64：肱骨干骨折合并橈神經損傷

　　可出現垂腕，各手指掌指關節不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失。

　　核心考點65：肘關節脫位表現

　　患處腫痛、不能活動，患者以健手托住患側前臂，肘關節處于半伸直位，不能被動伸直;肘后空虛感，可摸到凹陷處;肘后三點關系完全破壞，失去正常關系;X線檢查可了解脫位情況，有無合并骨折。

　　核心考點66：孟氏骨折和蓋氏骨折

　　孟氏(Monteggia)骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏(Galeazzi)骨折，橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

　　核心考點67：伸直型骨折(Colles)

　　傷后局部疼痛、腫脹，可出現典型畸形姿勢，及側面看呈銀叉樣畸形，正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關節活動受限。X線片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位。

　　核心考點68：屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折)

　　近折端向背側移位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位相反。

　　核心考點69：Barton骨折

　　橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位，這是橈骨遠端骨折的一種特殊類型，X線片可與上述兩種骨折區別，以手法復位外固定為主。

　　核心考點70：燒傷面積中國九分法

　　根據實際測量結果，按解剖部位將人體以“九”為單位估算燒傷面積。兒童則因頭部面積較大，雙下肢相對較小，隨年齡而變，以12歲作為年齡分界線，在計算面積時，相應加減年齡因素。頭頸：9%+(12-年齡)%，雙下肢：46%-(12-年齡)%。

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