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2015衛生資格《中級主管藥師》精選復習資料(2)

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液體藥劑優缺點

  液體藥劑的優點:

  (1)藥物的分散度大,吸收快,同相應固體劑型能較迅速發揮藥效,提高藥物的生物利用度;

  (2)能減少某些固體藥物如溴化物、碘化物、水合氯醛等,由于局部濃度過高而引起胃腸道的刺激作用;

  (3)給藥途徑廣泛,可以內服,也可以外用,液體制劑能夠深入腔道,適于腔道用藥;

  (4)易于分劑量,服用方便,特別適用于兒童與老年患者;

  (5)油或油性藥物制成乳劑后易服用,吸收好。

  液體藥劑的缺點:

  (1)藥物化學穩定性問題;

  (2)物理穩定性問題主要針對非均相液體制劑;

  (3)液體藥劑的體積較大,攜帶、運輸、貯存都不夠方便;

  (4)水性液體藥劑易霉變,常需加入防腐劑;非水溶劑具有一定藥理作用,成本高。

藥物不良反應藥理原因

  ①藥理作用:

  這是藥物的共同特性,這往往與藥物對機體效應器(即藥物作用于機體的器官或受體)的選擇性不強有關,如應用氯丙嗪治療精神分裂癥時出現帕金森綜合癥,是由于它在阻斷邊緣系統的多巴胺受體,又阻斷了紋狀體的多巴胺受體,產生以震顫為主的癥狀,如刻板式的運動障礙。

  ②方法和劑量的影響:

  熟悉藥物的給藥方法和治療劑量,可減少不良反應的發生;反之,會加重藥物的不良反應。靜滴或肌注慶大霉素治療胃腸道感染,可出現對腎臟和第八對腦神經的損害,隨使用劑量的加大,不良反應則加重;口服慶大霉素也可治療胃腸道感染,卻可避免對腎臟損害。

  ③藥物相互作用:

  多種藥物合用時,有的藥物可影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄,使藥效發生變化而產生毒性作用。據資料報道,兩藥并用,不良反應發生率占4.2%,6-10種藥并用,則不良反應發生率增至7.4%.

  ④藥品質量:

  藥品在生產、運輸、保存過程中,混入雜質或受到污染,而引起嚴重的不良反應,如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。

  ⑤藥物的劑型和賦形劑:

  藥物的劑型不同、生物利用度不同和血藥濃度不同。如血漿藥物濃度增加過快,可出現不良反應。此外,賦形劑的改變亦可引起不良反應的發生,有時產生嚴重不良反應。

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