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藥物口腔吸收

　　1.口腔的生理特點口腔粘膜上皮是多層扁平上皮細胞，僅舌表面及口唇部有角化現象�？谇徽衬し植贾S多血管，在粘膜內層形成大血管網，口腔吸收后，藥物通過頸內靜脈到達心臟。隨血液循環由全身分布，不存在胃腸道吸收后遇到的首過作用，口腔每天分泌1～2升唾液，其平均pH為6左右。

　　2.口腔的藥物吸收口腔粘膜上皮細胞膜也由脂質體構成，故能充許脂溶性藥物通過，其吸收屬于被動擴散機制，與分配系數很有關系�？谇唤o藥法可將舌下片放于舌下，也有將口腔片置于面頰與齒之間，這些片劑中的藥物被唾液溶解后，通過口腔粘膜吸收，對于胃酸中滅活或首過作用大不宜口服的藥物，應考慮從口腔吸收。如硝酸甘油是一種酯，認為口服后能水解，以致到達循環這前即失效，另一方面也因硝酸甘油脂溶性好，口腔吸收的速度快，能迅速秦效解除心絞痛，故以口腔給藥最為適宜。

服藥次數和時間

　　服藥的次數要根據各種藥物的藥動學參數如藥物血漿半衰期、作用持續時間、代謝產物有無活性等來決定。如每天1次，2次或3次不等。要根據藥物性質確定服藥時間，服藥時間是根據劑量大小、藥物對胃腸道的刺激程度和對食物的相互作用及對血糖控制目標來決定：

　　1、餐前0.5小時：適于餐前口服的藥物有格列本脲(優降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、瑞格列奈(諾和龍)。瑞格列奈一般劑量(0.5mg)為主餐前15分鐘服，最大推薦劑量(4mg)則在餐中服;

　　2、餐中：適于餐中口服的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖(拜糖蘋)、伏格列波糖(倍欣)和格列美脲(亞莫利)。阿卡波糖(拜糖蘋)、伏格列波糖應在就餐時隨第1或第2口飯吞服，可減少對胃腸道的刺激，減少不良反應，且增加餐后降糖效果。格列美脲在早餐或第1次就餐時服用。曲格列酮與食物同時攝取時吸收較好(可使吸收增加30%～35%)，在消化后約3小時血漿濃度達峰值;

　　3、餐后0.5～1小時：食物對藥物影響不大的藥物可在飯后口服。

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