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藥物作用的選擇性
藥物作用是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對(duì)不同臟器有其選擇性。
1、選擇性：指藥物只對(duì)某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對(duì)其它組織作用很小或無(wú)作用。
2、選擇性形成的有關(guān)因素：
(1)藥物分布的差異;
(2)組織生化功能差異：通過(guò)干擾組織某一生化代謝過(guò)程而發(fā)揮效應(yīng);
(3)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的差異，如青霉素通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌，而人和動(dòng)物的細(xì)胞無(wú)任何影響。
水、鈉代謝障礙
水、鈉代謝障礙包括：低容量性、高容量性、等容量性低鈉血癥，低容量性、高容量性、等容量性高鈉血癥，等容量性高鈉血癥，血鈉濃度正常的血容量不足，水腫
①低容量性低鈉血癥：特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L，伴有細(xì)胞外液量減少。
②高容量性低鈉血癥：又稱水中毒，特點(diǎn)是血鈉濃度下降，血清Na+濃度低于130mmol/L，但體內(nèi)鈉總量正常或增多，體液量明顯增多。水?dāng)z入過(guò)多和水排出減少。
③等容量性低鈉血癥：特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L，一般不伴有血容量改變。主要見(jiàn)于ADH分泌異常綜合征。
④低容量性高鈉血癥：又稱高滲性脫水，特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol/L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。水?dāng)z入過(guò)少和水丟失過(guò)多造成的。
⑤高容量性高鈉血癥：特點(diǎn)是血容量和血鈉均增高。鹽攝入過(guò)多或鹽中毒。
⑥等容量性高鈉血癥：特點(diǎn)是血鈉升高，血容量無(wú)明顯變化。可能主要是下丘腦病變，滲透壓調(diào)定點(diǎn)上移所引起的原發(fā)性高鈉血癥。
⑦血鈉濃度正常的血容量不足：又稱等滲性脫水，特點(diǎn)是鈉、水等比例丟失，血容量減少，血鈉濃度在正常范圍。短時(shí)間內(nèi)等滲性體液大量丟失。
⑧水腫：是指液體在組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)多積聚的病理過(guò)程。
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2015年衛(wèi)生資格考試時(shí)間：5月16、17、23、24日
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