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2015衛生資格《中級主管藥師》精選復習資料(29)

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藥物作用的基本表現

  藥物作用是指藥物與機體細胞間的初始作用,是動因,是分子反應機制,有其特異性。藥理效應是藥物作用的結果,是機體反應的表現,對不同臟器有其選擇性。

  (1)興奮性:指機體感受刺激產生反應的能力。興奮(亢進):使機體器官原有功能的提高。抑制(麻痹)使機體器官原有功能降低。過度興奮轉入衰竭,是另外一種性質的抑制。

  (2)興奮藥:使興奮性增高,功能增強,如尼可剎米興奮呼吸指數使呼吸增強。

  (3)抑制藥:使興奮性降低,功能減弱,如嗎啡抑制呼吸中樞使呼吸減弱。

糖的無氧分解

  糖的主要生理作用是為機體提供生命活動所需的能量,糖類還是組織細胞的結構成分,葡萄糖是體內糖利用、代謝最重要的功能形式,而糖原是體內糖的儲存形式。

  1、葡萄糖分解途徑中,將葡萄糖轉變到丙酮酸的階段,為糖有氧氧化和糖酵解共有的過程,這一代謝過程稱糖酵解途徑。糖酵解途徑發生在細胞內液中,可分為兩個階段:葡萄糖生成2分子磷酸丙糖;磷酸丙糖轉變為丙酮酸。氧供應不足時,糖酵解途徑生成的丙酮酸在乳酸脫氫酶催化下,由NADH+H+提供氫,還原成乳酸。葡萄糖在無氧條件下轉化成乳酸的這一過程稱糖酵解。

  2、糖酵解的主要過程是由葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖,轉化為1,6-二磷酸果糖,后者分解為3-磷酸甘油醛,經代謝轉變為丙酮酸,丙酮酸在乳酸脫氫酶作用下可還原為乳酸。

  3、糖酵解途徑有3個反應基本上是單向不可逆的,三個反應分別由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,這三種酶是糖酵解過程中的關鍵酶。

  (1)6-磷酸果糖激酶-l為別構酶,別構激活劑有F-2,6-BP,F-1,AMP和ADP,別構抑制劑為ATP和枸櫞酸。高血糖素通過cAMP及PKA使6-磷酸果糖激目镕-2磷酸化使激酶活性減弱而果糖二磷酸酶-2活性升高,從而使F-2,6-BP水平下降,導致6-磷酸果糖激酶-1活性降低。

  (2)丙酮酸激酶為別構酶,F-1、6-BP是別構激活劑,ATP為別構抑制劑,如胰高糖素通過依賴cAMP的PK和Ca2+CaM-PK使其磷酸化,則其活性被抑制。

  (3)己糖激酶受G-6-P反饋抑制,葡萄糖激酶受長鏈脂酰CoA別構抑制,而胰島素可誘導其基因表達,使其合成增加。

  4、糖酵解的生理意義在于,糖酵解可在無氧、缺氧條件下為機體迅速提供能量。1mol葡萄糖經糖酵解途徑氧化成2mol乳酸,凈生成2molATP。

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