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頭孢孟多不良反應概述

　　1)造血系統：

　　由于本品干擾了維生素K正常代謝，抑制γ-羧化反應，導致低凝血酶原血癥，出現出血傾向，停藥或注射維生素K后可恢復之。

　　2)心血管系統：

　　部分患者用藥期間飲酒(甚至用酒精擦拭皮膚)，可出現心動過速、血壓下降、心律紊亂、意識障礙等雙硫醒樣癥狀，此與本品抑制肝臟醛脫氫酶，導致乙醛增高有關。

　　3)其他：

　　部分患者有注射部位疼痛和血栓靜脈炎，亦可出現藥疹、藥熱、嗜酸性白細胞增多等過敏癥狀。

　　治療藥物選擇的原則

　　1.有效性：

　　是選擇藥物的首要原則，理想的藥物應具有很好的藥代動力學特性，允許采用簡便的給藥方案達到所需的治療濃度。

　　2.安全性：

　　是藥物治療的前提，經過臨床前藥理和毒理學評價以及上市前的臨床試驗，只有滿足基本的安全性要求的藥物才能進入臨床。理想的藥物治療應有最佳的獲益/風險比。

　　3.經濟性：

　　根據有效性和安全性作出的最理想選擇有時也可能是最昂貴的，因財力有限不可能使用，所以需將病人的病情、經濟狀況、治療成本、醫療保險情況等因素綜合考慮。

　　4.方便選擇：

　　藥物的劑型和給藥方案應盡量方便病人，提高病人對治療的依從性，保證治療效果。

解熱鎮痛藥的類別

　　1、羧酸類：包括水楊酸類(如阿司匹林、三柳膽鎂、水楊酸鎂等)，丙酸衍生物類(如芬必得、萘普生、萘丁美酮、酮洛芬、舒洛芬、非諾芬等)和芳基乙酸類(如吲哚美辛消炎痛、舒林酸、雙氯芬酸、托美汀等);

　　2、乙酰苯胺類：對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等;

　　3、吡喹酮類：保泰松、安乃近等;

　　4、喜康類：炎痛喜康(吡羅昔康)、美洛昔康(莫比可)等;

　　5、選擇性COX-2抑制劑：美舒寧等;

　　6、其他：金諾芬等(瑞得)。

　　咖啡因

　　作用特點：

　　1.中樞神經系統：

　　(1)小劑量選擇性興奮大腦皮層，使精神振奮

　　(2)較大劑量興奮呼吸中樞和血管運動中樞，可用于治療中樞性呼吸衰竭。

　　2.心血管系統：能收縮腦動脈，與解熱鎮痛藥合用治療一般性頭痛，與麥角胺合用治療偏頭痛

　　不良反應：

　　少而輕，口服1g以上失眠、呼吸加快、驚厥等。嬰兒高熱、消化潰瘍慎用。

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