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處方意義和結構

　　1.處方的概念和意義

　　處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由藥學專業技術人員審核、調配、核對、并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。

　　處方具有法律性、技術性和經濟性。

　　2.處方的結構

　　(1) 前記

　　包括醫院(或預防、保健)機構名稱、處方編號、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病室和床位、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項目。

　　(2) 正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe “請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。

　　(3) 后記

　　醫師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名。

　　3. 處方的種類

　　處方除分中藥、西藥處方外，并分為麻醉藥品處方、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方、急診處方、兒科處方和普通處方(醫保處方、自費處方)。按規定的格式分別用淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色紙印刷，并在處方右上角以文字注明。

多巴胺藥理作用

　　【體內過程】口服易在腸和肝中破壞而失效。一般用靜脈滴注給藥。外源性多巴胺難引起中樞作用。

　　【藥理作用】

　　1.心臟主要激動心臟β1受體，也具釋放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強，心輸出量增加。一般劑量對心率影響不明顯，大劑量可加快心率。

　　2，血管和血壓能作用于血管的α受體和多巴胺受體，而對β2受體的影響十分微弱。多巴胺能增加收縮壓和脈壓，而對舒張壓無作用或稍增加。是選擇性地作用于血管的多巴胺受體(D1受體)之故。大劑量給藥則主要表現為血管收縮，引起外周阻力增加，血壓上升。這一作用是激動α(α1受體)受體的結果。

　　3.腎臟多巴胺能舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過率也增加。有排鈉利尿作用。用大劑量時，也可使腎血管明顯收縮。

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