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中樞興奮藥

　　中樞興奮藥(central stimulants)是能提高中樞神經系統機能活動的一類藥物。根據其主要用部位可分為三類：

　　①主要興奮大腦皮層的藥物，如咖啡因等;

　　②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物，又稱呼吸興奮藥，如尼可剎米等;

　　③主要興奮脊髓的藥物，如土的寧等。這種分類是相對的。隨著劑量的增加，其中樞作用部位也隨之擴大，過量均可引起中樞各部位廣泛興奮而導致驚厥。脊髓興奮藥因毒性較大，無臨床應用價值。

甲苯達唑

　　甲苯達唑(mebendazole)為一高效、廣譜驅腸蠕蟲藥。它選擇性地使線蟲的體被和腸細胞中的微管消失，抑制蟲體對葡萄糖的攝取減少糖原量，減少ATP生成，妨礙蟲體生長發育。對多種線蟲的成蟲和幼蟲有殺滅作用。對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染的療效常在90%以上，尤其適用于上述蠕蟲的混合感染。

　　甲苯噠唑顯效緩慢，給藥后數日才能將蟲排盡。

　　本品對鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵有殺滅作用，有控制傳播的重要意義。

　　不良反應：本品口服吸收少，首過效應明顯，無明顯不良反應。少數病例可見短暫腹痛、腹瀉。大劑量時偶見過敏反應、 脫發、粒細胞減少等。大鼠試驗發現有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕婦忌用。對2歲以下兒童和對本品過敏者不宜使用。

用藥差錯的類別

　　1.處方差錯：醫師在處方書寫、選藥、劑量、劑型、途徑、滴速等方面發生差錯。

　　2.抄寫差錯：護士在抄寫醫囑時發生的各種差錯。

　　3.配方差錯：藥師配發錯誤的藥物、劑量、劑型，不適當的配制、標簽、包裝，配發貯存不當或變質、過期失效的藥品。

　　4.給藥差錯(患者家屬或護士)

　　①投藥差錯：將藥物誤投于其他患者。

　　②未經處方的用藥差錯：是指未經醫師處方而給患者用藥，包括繼續使用已停用的藥物。

　　③劑量差錯：劑量大于或小于規定劑量或重復用藥。

　　④途徑差錯：用藥途徑不是處方規定的途徑(將靜脈注射改為肌肉注射等)，或是途徑正確而部位錯誤(如滴眼液應滴左眼誤滴右眼)。

　　⑤速率差錯：常見于靜滴。

　　⑥劑型差錯：包括不經處方者同意而將片劑粉碎。

　　⑦時間差錯：不按規定時間、間隔時間給藥。

　　⑧配制差錯：藥物在溶解或稀釋時發生錯誤，或發生配伍變化。

　　⑨操作差錯：操作技術不當，如輸液泵操作失誤、注射部位未消毒等。

　　⑩應用變質藥品的失誤：使用保存不當的藥品或變質、過期失效的藥品。(若配發貯存不當或變質、過期失效的藥品則屬配方差錯)

　　5.監測差錯：未對藥物治療方案，或臨床、實驗室數據做出評價。

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