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鹵化喹啉類
本類藥包括喹磺方(chiniofon)、雙碘喹啉(diiodhydroxyquinoline)和氯碘羥喹(clioquinol)。
此類藥物有直接殺阿米巴作用，口服吸收較少，曾廣泛用作腸腔內(nèi)抗阿米巴藥，用于排包囊者，或與甲硝唑合用于急性阿米巴痢疾。此類藥物毒性低，但可致腹瀉。每日量超過2g，療程較長(zhǎng)時(shí);或?yàn)閮和瑒t危險(xiǎn)性較大。在日本曾見引起亞急性脊髓-視神經(jīng)病，可致視神經(jīng)萎縮和失明。許多國(guó)家已禁止或限制其應(yīng)用。
二氯尼特
二氯尼特(diloxanide)通常用其糠酸酯(diloxanide furoate)，是目前最有效的殺包囊藥。口服后主要靠其未吸收部分殺滅阿米巴原蟲的囊前期，對(duì)于無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀的排包囊者有良好療效。
對(duì)于急性阿米巴痢疾，單用二氯尼特療效不佳;但在甲硝唑控制癥狀后再用二氯尼特肅清腸腔內(nèi)的小滋養(yǎng)體，可有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。
對(duì)腸外阿米巴病無(wú)效。本品對(duì)阿米巴原蟲有直接殺滅作用，對(duì)脊椎動(dòng)物無(wú)明顯作用，不良反應(yīng)輕微，偶而出現(xiàn)嘔吐和皮疹等。很大劑量時(shí)可致流產(chǎn)，但無(wú)致畸作用。
全身感染情況
全身感染(Systemic infection)機(jī)體與病原菌相互作用中，由于機(jī)體的免疫功能薄弱，不能將病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周圍擴(kuò)散，經(jīng)淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。在全身感染過程中可能出現(xiàn)下列情況：
(1)菌血癥(Bacteremia)這是病原菌自局部病灶不斷地侵入血流中，但由于受到體內(nèi)細(xì)胞免疫和體液免疫的作用，病原菌不能在血流中大量生長(zhǎng)繁殖。如傷寒早期的菌血癥、布氏桿菌菌血癥。
(2)毒血癥(Toxemia)這是病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖過程中，細(xì)菌不侵入血流，但其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流，引起獨(dú)特的中毒癥狀，如白喉、破傷風(fēng)等。
(3)敗血癥(Septicemia)這是在機(jī)體的防御功能犬為減弱的情況下，病原菌不斷侵入血流，并在血流中大量繁殖，釋放毒素，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害，引起全身中毒癥狀，如不規(guī)則高熱，有時(shí)有皮膚、粘膜出血點(diǎn)，肝、脾腫大等。
(4)膿毒血癥(Pyosepticemia)化膿性細(xì)菌引起敗血癥時(shí)，由于細(xì)菌隨血流擴(kuò)散，在全身多個(gè)器官(如肝、肺、腎等)引起多發(fā)性化膿病灶。如金黃色葡萄球菌嚴(yán)重感染時(shí)引起的膿毒血癥。
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