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　　正常菌群拮抗作用

　　人體表以及與外界相通腔道中的正常菌群，可以通過它們的代謝產物對抗病原菌入侵。

　　例如皮膚上的痤瘡丙酸菌(Propionibacterium acnes)能產生抗菌性脂類、抑制金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌在皮膚上生長;

　　腸道中的某些厭氧菌能產生脂肪酸阻止沙門氏菌在局部生存;

　　腸道中大腸桿菌產生的大腸菌毒和酸性產物能抑制痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌;

　　咽部的草綠色鏈球菌似能阻止肺炎球菌在局部生長;鼻腔的表皮葡萄球菌和類白喉桿菌能妨礙金黃色葡萄球菌定居等。

　　當這種拮抗作用受影響時，則可發生菌群失調癥。

　　內毒素的作用

　　內毒素的作用：內毒素對組織細胞的選擇性不強，不同革蘭氏陰性細菌的內毒素，引起的病理變和臨床癥狀大致相同。

　　①發熱反應：內毒素作為外源性致熱原(即熱原質)作用于粒細胞和單核細胞等，使之釋放內源性致熱原，引起發熱。

　　②糖代謝紊亂：先發生高血糖，轉而為低血糖，大量糖元消耗，可能與腎上腺素大量分泌有關。

　　③血管舒縮機能紊亂：內毒素激活了血管活性物質(5-羥色胺、激肽釋放酶與激肽)的釋放。末梢血管擴張，通透性增高，靜脈回流減少，心臟輸出量減低，導致低血壓并可發生休克。因重要器官(腎、心、肝、肺與腦)供血不足而缺氧，有機酸積聚而導致代謝性酸中毒。

　　④彌漫性血管內凝血：內毒素能活化凝血系統的Ⅻ因子，當凝血作用開始后，使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，造成DIC;由于血小板與纖維蛋白原大量消耗，以及內毒素活化胞漿素原為胞漿素，分解纖維蛋白，進而產生出血傾向。

　　⑤施瓦茲曼現象：可能是由內毒素引起DIC的一種特殊形式。將內毒素注入動物皮內，次日再以內毒素靜脈注射，數小時后第一次注射的局部皮膚出現壞死。如果二次均為靜脈注射內毒素，就可出現DIC.現認為第一次劑量的內毒素封閉了單核吞噬細胞系統，以至不能消除第二次注入的內毒素，故發生這種反應。亦可用炭粒代替第一次內毒素劑量以阻斷單核吞噬細胞系統，或以腎上腺皮質類因醇處理，也可得同樣結果。

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