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　　藥物作用的選擇

　　藥物作用是指藥物與機體細胞間的初始作用，是動因，是分子反應機制，有其特異性。藥理效應是藥物作用的結果，是機體反應的表現，對不同臟器有其選擇性。

　　1、選擇性：指藥物只對某些組織器官發生明顯作用，而對其它組織作用很小或無作用。

　　2、選擇性形成的有關因素：

　　(1)藥物分布的差異;

　　(2)組織生化功能差異：通過干擾組織某一生化代謝過程而發揮效應;

　　(3)細胞結構的差異，如青霉素通過抑制細胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽性細菌，而人和動物的細胞無任何影響。

　　病原菌的侵入

　　病原微生物引起感染，除必須有一定毒力外，還必須有足夠的數量和適當的侵入部位。有些病原菌毒力極強，極少量的侵入即可引起機體發病，如鼠疫桿菌，有數個細菌侵入就可發生感染。而對大多數病原菌而言，需要一定的數量，才能引起感染，少量侵入，易被機體防御機能所清除。

　　病原菌的侵入部位也與感染發生有密切關系，多數病原菌只有經過特定的門戶侵入，并在特定部位定居繁殖，才能造成感染。如痢疾桿菌必須經口侵入，定居于結腸內，才能引起疾病。而破傷風桿菌，只有經傷口侵入，厭氧條件下，在局部組織生長繁殖，產生外毒素，引發疾病，若隨食物吃下則不能引起感染。

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