硫雜蒽類
硫雜蒽類基本化學結構與吩噻嗪類相似,其代表藥物為氯普噻噸,又名泰爾登。其抗精神分裂癥和抗幻覺、妄想作用比氯丙嗪弱,但鎮靜作用強,而抗腎上腺素作用和抗膽堿作用較弱。
因化學結構又與三環類抗抑郁藥相似,故有較弱的抗抑郁作用。適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經官能癥、更年期抑郁癥等。副作用為錐體外系反應,與氯丙嗪相似。
碳酸鋰
碳酸鋰口服吸收快而完全,2-4小時血藥濃度達峰值。鋰離子先分布于細胞外液,然后逐漸蓄積于細胞內。鋰雖吸收快,但通過血腦屏障進入腦組織和神經細胞需要一定時間。因此,鋰鹽顯效較慢。
主要自腎排泄,約80%由腎小球濾過的鋰在近曲小管與鈉競爭重吸收,故增加鈉攝入可促進其排泄,而缺鈉或腎小球濾出減少時,可導致體內鋰潴留,引起中毒。
治療量鋰鹽對正常人精神活動幾無影響,但對躁狂癥發作者則有顯著療效,使言語、行為恢復正常。實驗表明鋰鹽可抑制腦內NA及DA的釋放,并促進其再攝取,使突觸間隙NA濃度降低,而產生抗躁狂作用。
近來發現,鋰鹽能抑制肌醇磷酸酶,此酶催化磷脂酰肌醇系統中三磷酸肌醇的脫磷酸化反應,從而阻止肌醇的生成。所以鋰鹽能抑制腦組織中肌醇的生成,減少PIP2的含量。因而認為鋰鹽是通過干擾腦內PIP2系統第二信使的代謝,從而發揮其抗躁狂作用的。
正常菌群拮抗作用
人體表以及與外界相通腔道中的正常菌群,可以通過它們的代謝產物對抗病原菌入侵。
例如皮膚上的痤瘡丙酸菌能產生抗菌性脂類、抑制金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌在皮膚上生長;
腸道中的某些厭氧菌能產生脂肪酸阻止沙門氏菌在局部生存;
腸道中大腸桿菌產生的大腸菌毒和酸性產物能抑制痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌;
咽部的草綠色鏈球菌似能阻止肺炎球菌在局部生長;鼻腔的表皮葡萄球菌和類白喉桿菌能妨礙金黃色葡萄球菌定居等。
當這種拮抗作用受影響時,則可發生菌群失調癥。
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