肝炎病毒
它是一類主要感染肝細胞并引起病毒性肝炎的病原體。該病毒至少有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5種。
(1)甲型肝炎病毒(HAV):屬于小RNA病毒科,無包膜,對外界有較強的抵抗力。HAV的傳染源主要是帶毒者和甲型肝炎患者,主要由糞→口途徑傳播,最終侵犯靶器官肝臟造成損傷而發病。甲型肝炎也稱急性肝炎,通常不轉為慢性肝炎或慢性攜帶者。
(2)乙型肝炎病毒(HBV):屬于DNA病毒科,是乙型肝炎的病原體,HBV感染后臨床表現為重癥肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或無癥狀攜帶者,其中部分慢性肝炎可演變成肝硬化或肝癌。
①生物學性狀:患者血清中病毒顆粒以三種形式存在,即大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒和管形顆粒。在細胞內以復制的形式而增殖。主要抗原:表面抗原(HbsAg)、核心抗原(HbcAg)、e抗原(HbeAg)。
②致病性:主要經血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。HBV進入體內在肝細胞中增殖并不直接引起肝細胞損傷,而是通過機體的免疫病理反應導致肝細胞損傷而發病,預防可接種疫苗。
(3)丙型肝炎病毒(HCV):主要經血或血制品傳播,可引起急性肝炎,其癥狀較乙型為輕,主要特征是易發展成慢性肝炎、肝硬化和原發性肝癌。目前尚無疫苗可預防。
苯溴馬隆使用
苯溴馬隆又叫苯溴香豆素或痛風利仙(Benzybromaron、Exurate),是苯丙呋喃衍生物,能阻斷腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸的排泄,有很強的降低血尿酸的作用,緩解疼痛和紅腫,消除痛風結石,主要用于慢性痛風。
本品口服易吸收,其代謝產物也具活性。服藥后24小時血中尿酸為服藥前的66.5%.
本品耐受性好,不良反應較少,常見胃腸反應如腹瀉等,偶有皮疹、變應性結膜炎及腎絞痛。開始用本品時,可同時服用秋水仙堿,每次0.5mg,每日2-3次,以減少急性痛風發作。
本品與碳酸氫鈉(每日3g)合用,保持尿液偏堿性,以利尿酸結晶溶解。與乙酰水楊酸或其他水楊酸制劑、吡嗪酰胺同服可減弱本品作用。
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