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　　左旋多巴藥理作用

　　【藥動學】

　　口服吸收后被脫羧，轉變成多巴胺。而多巴胺又不易透過血腦屏障，因此進入中樞神經系統的左旋多巴不到用量的1%，在外周組織中形成大量多巴胺是造成不良反應的原因。若同時服用外周脫羧酶抑制劑(卡比多巴)可減少不良反應。

　　【藥理作用】

　　1.抗帕金森病：

　　左旋多巴在腦內轉變為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的療效。左旋多巴的作用特點是：

　　①對輕癥及較年輕患者療效較好，而重癥及年老衰弱患者療效差;

　　②對肌肉僵直及運動困難療效較好，而對肌肉震顫癥狀療效差;

　　③作用較慢，常需用藥2～3周才出現客觀體征的改善，1～6個月以上才獲得最大療效，4作用持久，且隨用藥時間延長而遞增。

　　左旋多巴對其他原因引起的帕金森綜合征也有效。但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起的無效，因這些藥有阻斷中樞多巴胺受體的作用。

　　2.治療肝昏迷：

　　在腦內轉變去甲腎上腺素，使患者可由昏迷轉為蘇醒。因不能改善肝功能，作用只是暫時性的。

　　右旋糖酐作用

　　1.擴充血容量：

　　分子量大不易透出血管外，產生膠體滲透壓，組織間水份轉移至血管內而擴容。用于低血容量性休克，以中分子量為佳。

　　2.易從腎小球濾過而不被腎小管重吸收，發揮滲透性利尿作用。

　　3.阻止紅細胞和血小板聚集：附著于紅細胞和血小板表面，阻止紅細胞和血小板聚集，具有改善微循環，用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病如腦血栓形成和心肌梗塞。

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