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　　硝苯地平

　　硝苯地平，用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優于β受體拮抗劑。還適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。

　　藥理學：

　　具有抑制Ca2+內流作用，能松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。小劑量擴張冠狀動脈時并不影響血壓，為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥，沒有一般血管擴張劑常有的水鈉潴留和水腫等不良反應。口服吸收良好，經10分鐘生效，1～2小時達最大效應，作用維持6～7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現降壓作用，經1小時療效最顯著，約3 小時后血壓回升(個別可持續11小時)。靜脈注射10分鐘內可降低血壓21%-26%.

　　適應癥：

　　用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優于β受體拮抗劑。還適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。

　　用法和用量：

　　由于劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。

　　不良反應：

　　不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口干、發汗、頭痛、惡心、食欲不振等。

　　異丙腎上腺素

　　藥效學

　　主要激動β受體，對β1和β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用。

　　①擴張支氣管：作用于支氣管β2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，抑制組胺等介質的釋放。

　　②興奮β1腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。

　　③擴張外周血管，減輕心(左心為著)負荷，以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態。

　　藥動學

　　霧化吸入吸收完全，吸入2～5分鐘即起效，作用可維持0.5～2小時。靜注作用維持不到1小時;舌下給藥15～30分鐘起效，作用維持1～2小時。靜注后作用于β1腎上腺素受體，半衰期僅1分鐘，半衰期α為4分鐘。主要在肝內代謝，通過腎臟排泄。霧化吸入后約5～10%以原形排出;靜注后約 40～50%以原形排出。

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