21.多巴胺治療休克的優點是

　　A.內臟血管擴張，保證重要臟器血供

　　B.增加腎血流量

　　C.對心臟作用溫和，很少引起心律失常

　　D.增加腎小球濾過率

　　E.增加腎血流量和腎小球濾過率

　　正確答案:E　解題思路：多巴胺可激動α、β和多巴胺受體，也促使神經末梢釋放去甲腎上腺素。小劑量多巴胺可激動分布于血管床的多巴胺受體，引起腎血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率。用于心源性休克、感染性休克和出血性休克的治療。故選E。

　　22.在下列口服降糖藥物中，不歸屬促胰島素分泌劑的是

　　A.瑞格列奈

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.苯乙雙胍

　　D.格列吡嗪

　　E.氯磺丙脲

　　正確答案:C　解題思路：口服降糖藥物中，不歸屬促胰島素分泌劑的是苯乙雙胍。

　　23.在下列有關"第一類精神藥品處方前記"項目中，不恰當的是

　　A.臨床診斷

　　B.患者姓名

　　C.處方編號

　　D.不可添列任何項目

　　E.患者身份證明編號

　　正確答案:D　解題思路：在處方前記中，可添列特殊要求的項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

　　24.腸道感染病人口服難吸收的磺胺藥抑制細菌，屬于藥物的

　　A.全身作用

　　B.對癥治療

　　C.局部作用

　　D.消極治療

　　E.補充治療

　　正確答案:C　解題思路：本題重在考核藥物作用的方式和分類。藥物通過吸收經血液循環(或直接進入血管)而分布到機體有關部位發揮的作用屬全身作用，或稱吸收作用;無需藥物吸收而在用藥局部發揮的直接作用，稱局部作用;針對病因治療稱為對因治療;用藥物改善疾病癥狀而不能消除病因，稱對癥治療;維生素和激素可補充機體的不足，稱為補充治療。腸道感染病人口服難吸收的磺胺藥屬于藥物的局部作用、對因治療。故正確答案是C。

　　25.下列藥物一般不適宜制成膠囊劑的是

　　A.藥物是粉末或顆粒

　　B.藥物油溶液

　　C.具有臭味的藥物

　　D.風化性藥物

　　E.藥物的油混懸液

　　正確答案:D　解題思路：此題重點考查膠囊劑的特點。明膠是膠囊劑的主要囊材，因此對蛋白質性質無影響的藥物和附加劑均可填充，能使囊壁溶解、軟化、脆裂的藥物不宜制成膠囊劑，硬膠囊填充藥物的粉末或顆粒，軟膠囊填充油類或藥物的油的混懸液。故本題答案應選擇D。

　　26.在下列藥物中，基于"抑制膽固醇和三酰甘油的合成"顯效的貝丁酸類調節血脂藥是

　　A.阿伐他汀

　　B.地維烯胺

　　C.洛伐他汀

　　D.非諾貝特

　　E.煙酸肌醇

　　正確答案:D　解題思路：基于"抑制膽固醇和三酰甘油的合成"的貝丁酸類調節血脂藥是非諾貝特等貝丁酸類。

　　27.以下影響藥材浸出因素不正確的是

　　A.浸出溶劑

　　B.藥材的粉碎粒度

　　C.浸出溫度

　　D.濃度梯度

　　E.浸出容器的大小

　　正確答案:E　解題思路：此題考查影響藥材浸出過程的因素。影響藥材浸出的因素包括浸出溶劑、藥材的粉碎粒度、浸出溫度、濃度梯度、浸出壓力等，浸出容器的大小不是影響因素。所以本題答案應選擇E。

　　28.高效利尿藥的不良反應不包括

　　A.水及電解質紊亂

　　B.胃腸道反應

　　C.高尿酸、高氮質血癥

　　D.耳毒性

　　E.貧血

　　正確答案:E　解題思路：高效利尿藥的不良反應包括水及電解質紊亂、胃腸道反應、高尿酸、高氮質血癥、耳毒性。不包括貧血。故正確答案為E。

　　29.以下有關"重點藥物監測ADR"的敘述中，最正確的是

　　A.選擇可能廣泛應用的新藥

　　B.可作為藥品的早期預警系統

　　C.選擇有嚴重不良反應的新藥

　　D.重點藥物由專家委員會決定

　　E.主要是對一部分新藥進行上市后的監察，以及時發現一些未知或非預期的ADR

　　正確答案:E　解題思路："重點藥物監測ADR"主要是對一部分新藥進行上市后的監察，以及時發現一些未知或非預期的ADR。

　　30.阿托品抗休克的主要機制是

　　A.加快心率，增加心輸出量

　　B.解除血管痙攣，改善微循環

　　C.擴張支氣管，降低氣道阻力

　　D.興奮中樞神經，改善呼吸

　　E.收縮血管，升高血壓

　　正確答案:B　解題思路：阿托品為M受體阻斷藥，在補充血容量的基礎上，大劑量阿托品有助于休克的好轉。可用于治療暴發性流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痙攣，改善微循環，但對休克伴有高熱或心率過快者不宜使用。故選B。

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