文章責編:wangyuchun00
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膽堿受體阻斷藥
膽堿受體阻斷藥可阻斷中樞膽堿受體,減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用。本類藥物曾是沿用已久的抗帕金森病藥,但自使用左旋多巴以來,它們已退居次要地位,其療效不如左旋多巴。現適用于①輕癥患者;②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者;③與左旋多巴合用,可使50%患者癥狀得到進一步改善;④治療抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。傳統膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿抗帕金森病有效,但因外周抗膽堿作用引起的副作用大,因此合成中樞性膽堿受體阻斷藥以供應用,常用者為苯海索。
苯海索(trihexyphenidyl)又稱安坦(artane),其外周抗膽堿作用為阿托品的1/10~1/2.抗震顫療效好,但改善僵直及動作遲緩較差,對某些繼發性癥狀如過度流涎有改善作用。不良反應似阿托品,對心臟的影響比阿托品弱,故應用較安全。但仍有口干、散瞳、尿潴留、便秘等副作用。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。
卡馬特靈(kemadrin)又稱開馬君,其藥理作用及應用與苯海索相似。
溴隱亭適應癥
主要用于治療:抗震顫麻痹,閉經或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經前期綜合征,肢端肥大癥,女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。 臨床用于治療帕金森病,治療與催乳素有關的生殖系統功能異常,如閉經、溢乳癥、經前綜合征、產褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性欲減退。還可用于垂體腺瘤等。
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