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2015年衛生資格《初級藥師》精選復習筆記(17)

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糖異生的機理

  糖異生的主要前體是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。在反芻動物的消化道中,經細菌作用能將大量纖維糖異生素等轉變成丙酸,后者在體內也可轉變成糖。

  過程分兩階段:①各種糖異生前體(除甘油外)轉變成磷酸烯醇式丙酮酸;②磷酸烯醇式丙酮酸轉變為6-磷酸葡萄糖,再生成各種單糖或多糖。從丙酮酸開始合成糖的過程雖然與糖酵解的逆反應類似,但是由于己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶所催化的三個反應很難逆向進行。在糖異生作用中,己糖激酶和磷酸果糖激酶催化的兩個反應的逆過程分別由葡萄糖-6-磷酸酶和果糖1,6-二磷酸酶催化完成。丙酮酸激酶催化的反應的逆過程,則通過丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸,再由磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶催化生成磷酸烯醇式丙酮酸。糖異生調節饑餓時,體內脂肪及蛋白質分解加強,劇烈運動時肌肉糖酵解加強,均可提供較多的前體加速肝中的糖異生。

  肝細胞ATP或乙酰輔酶A(CoA)供應充分時,能加強丙酮酸羧化而成糖。

  腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素都能增加肝細胞中的糖異生;胰島素則抑制之。

  生理意義:空腹或饑餓時主要靠糖異生維持正常血糖濃度,以滿足腦組織等對葡萄糖持續消耗的需要,也充分利用了體內過多的非糖物質如乳酸、戊糖氨基酸等。

興奮性突觸后電位

  興奮性突觸后電位excitatorypostsynapticpotential

  略稱EPSP,是指由興奮性突觸的活動,在突觸后神經元中所產生的去極化性質的膜電位變化。這種去極化超過閾值時,就產生突觸后神經元的興奮,亦即產生動作電位。

  興奮性突觸后電位

  在貓脊髓運動神經元中,刺激對應Ia群的向中纖維時所產生的EPSP在11.5毫秒內達頂點,,初級藥師考試輔導精華,初級藥師輔導精華,初級藥師考試復習以后則大致按指數函數下降,10-20毫秒內回到靜息電位水平。這時,突觸下膜在化學遞質作用下,引起細胞膜對Na+、K+等離子的通透性增加(主要是Na+),導致Na+內流,出現局部去極化電位。稱此電流為突觸后電流(post-synapticcurrent),結果發生膜電位變化,亦即產生EPSP.遞質的作用即離子透性的增大約在1毫秒內結束,以后EPSP將按膜的電時間常數消失。與這種化學傳遞的EPSP相對應,電傳遞的EPSP是因突觸前纖維的動作電流,通過電緊張的結合,流到突觸后神經元而發生的,其時間過程也與動作電位的時間過程大致對應。

  特點:

  (1)突觸前膜釋放遞質是Ca2+內流引發的;(2)遞質是以囊泡的形式以出胞作用的方式釋放出來的;(3)EPSP是局部電位,而不是動作電位;(4)EPSP是突觸后膜離子通透性變化所致,與突觸前膜無關。

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