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　　灰黃霉素臨床應用

　　【臨床應用】主要用于治療上述真菌所致的頭癬、體癬、股癬、甲癬等。與巴比妥類藥(酶誘導劑)合用可加速在肝滅活，減弱藥效;本品可促進抗凝藥代謝，使后者的作用降低，故不宜與上述藥物合用。

　　【不良反應】常見有惡心、腹瀉、皮疹、頭痛、白細胞減少等。

　　外用磺胺藥

　　磺胺嘧啶銀(sulfadiazinesilver)能發揮SD及硝酸銀兩者的抗菌作用，抗菌譜廣，對綠膿桿菌抑制作用強大，尚有收斂作用，能促進創面的愈合，適用于二度或三度燒傷。

　　磺胺米隆(sulfamylon，SML)又名甲磺滅膿，是對位氨甲基磺胺藥物，因此其抗菌作用不受膿液和壞死組織的影響。對綠膿桿菌、金葡菌及破傷風桿菌有效。能迅速滲入創面及焦痂中，并能促進創面上皮生長愈合及提高植皮成活率。適用于燒傷和大面積創傷后感染。

　　磺胺醋酰(sulfacetamide，SA)其鈉鹽水溶液(15%～30%)接近中性，局部應用幾乎無刺激性，穿透力強。用于治療沙眼，結膜炎和角膜炎等。

　　磺胺類藥藥理學特點

　　【藥理學特點】

　　①抗菌譜廣，對金葡菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌，志賀菌屬，大腸桿菌、傷寒桿菌，產氣桿菌及變形桿菌等有良好抗菌活性，此外對少數真菌，衣原體、原蟲(瘧原蟲和弓形體也有效);

　　②細菌對各種磺胺藥間有交叉耐藥性;

　　③磺胺藥中有可供局部應用，腸道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血藥濃度高，組織分布廣;

　　④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)腦膜通透性好，腦脊液內藥物濃度高;

　　⑤主要經肝代謝滅活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，結晶尿及腎臟損害;

　　⑥不良反應較多，常見有惡心、嘔吐、皮疹、發熱、溶血性貧血，粒細胞減少，肝臟損害、腎損害等。

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