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　　亞硝酸異戊酯

　　亞硝酸異戊酯是一種抗心絞痛藥物，作用較硝酸甘油更快的硝酸鹽制劑，為易氣化的液體裝藥物，裝入玻璃管內(nèi)，需用時(shí)裹在手帕里擠破，經(jīng)鼻孔吸入。

　　10～15 秒內(nèi)發(fā)生作用， 持續(xù)幾分鐘，容易產(chǎn)生較重的頭痛及臉紅發(fā)熱等副作用，有時(shí)會(huì)使血壓明顯下降，故目前很少使用。

　　激素按化學(xué)性質(zhì)分類

　　①蛋白質(zhì)和肽類激素。主要包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經(jīng)垂體激素、甲狀旁腺激素等;

　　②胺類激素。包括甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)激素;

　　③類固醇激素。主要有腎上腺皮質(zhì)激素與性腺激素。膽固醇的衍生物—1，25—二羥維生素D3也歸為固醇類激素;

　　④脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成。

　　樂伐他汀

　　樂伐他汀，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化的藥物。

　　與膽汁酸結(jié)合樹脂合用，作用更強(qiáng)，也使VLDL明顯下降，對(duì)TG作用較弱，可使HDL-c上升。能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶 HMG-CoA還原酶活性，從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化，使肝內(nèi)膽固醇合成減少。由于肝內(nèi)膽固醇含量下降，可解除對(duì)LDL受體基因抑制，使 LDL受體合成增加，從而使血漿中LDL、IDL大量被攝入肝臟，使血漿LDL-c、IDL-c降低，由于肝臟膽固醇減少，使VLDL合成減少。降 LDL-c作用以樂伐他汀最強(qiáng)，普伐他汀最弱。

　　樂伐他汀和塞伐他汀口服后在肝臟將內(nèi)酯環(huán)打開才轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。用藥后1.3～2.4小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。

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