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2016年衛生資格《初級藥師》精選復習筆記(1)

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  解熱鎮痛藥消炎作用

  常用的解熱鎮痛藥物除對乙酰氨基酚和非那西丁外,均有較強的抗炎作用,主要用于治療風濕性、類風濕性疾病,某些品種也用于治療全身性紅斑狼瘡、骨關節炎、強直性脊椎炎以及痛風和其他非感染性慢性炎癥性疾病。

  由于炎癥時環氧化酶活性增高,炎癥區域的前列腺素(PGE2、PGI2、PGF2)合成增加,發揮擴張血管、提高毛細血管通透性及痛覺致敏作用,致炎癥局部產生的紅、腫、痛、熱等一系列癥狀加重。本類藥物通過抑制環氧化酶活性,減少前列腺素的合成,從而使炎癥緩解和消失。

  溴隱亭

  溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿。

  口服大劑量對黑質-紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用,其療效與左旋多巴相似。

  小劑量激動結節漏斗部的多巴胺受體,因此可減少催乳素和生長激素的釋放。

  用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。

  金剛烷胺

  金剛烷胺(amantadine)原是抗病毒藥,后發現其也有抗帕金森病的作用,療效不及左旋多巴,但優于膽堿受體阻斷藥。

  見效快而持效短,用藥數天即可獲最大療效,但連用6~8周后療效逐漸減弱。與左旋多巴合用有協同作用。

  其抗帕金森病的機制可能在于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經元釋放多巴胺;并能抑制多巴胺的再攝取;且有直接激動多巴胺受體的作用及較弱的抗膽堿作用。

  長期用藥后,常見下肢皮膚出現網狀青斑,可能是由兒茶酚胺釋放引起外周血管收縮所致。偶致驚厥,故癲癇患者禁用。每日劑量超過300mg,可致失眠、精神不安及運動失調等。

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