點擊查看：2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選復習筆記匯總

　　螺內(nèi)酯不良反應(yīng)

　　(1)常見的有：①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。

　　(2)少見的有：①低鈉血癥，單獨應(yīng)用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。

　　(3)罕見的有：①過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關(guān);③輕度高氯性酸中毒;④腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

　　氯酞酮

　　氯噻酮片，為白色片。口服吸收不完全，主要與細胞內(nèi)碳酸酐酶結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合很少，嚴重貧血時與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合增多。

　　口服2小時起作用，達峰時間為2小時，作用持續(xù)時間為24～72小時。

　　T1/2為35～50小時，本藥半衰期和作用持續(xù)時間顯著長于其他噻嗪類藥物的原因，是由于本藥主要與紅細胞碳酸酐酶結(jié)合，故排泄和代謝均較慢。主要以原形從尿中排泄，部分在體內(nèi)被代謝，由腎外途徑排泄，膽道不是主要的排泄途徑。

關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內(nèi)部資料等信息!

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛(wèi)生資格"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年衛(wèi)生資格考試報名時間及報名入口專題

　　考試吧策劃：2016衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱匯總

　　2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》專項試題及答案匯總