糖皮質激素抗炎作用
糖皮質激素有強大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應,從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀;在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止糖連及瘢痕形成,減輕后遺癥。
但必須注意,炎癥反應是機體的一種防御功能,炎癥后期的反應更是組織修復的重要過程。因此,糖皮質激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時,也降低機體的防御功能,可致感染擴散、阻礙創口愈合。
維拉帕米藥性說明
【維拉帕米藥理作用】維拉帕米在離體實驗能降低竇房結起搏細胞自律性,減慢竇性頻率,但在整體實驗中,此作用被反射性的交感神經興奮所部分抵消,人體用藥后竇性頻率減慢約10%,對房室結的傳導性也能抑制,主要對房室結的上部、中部有作用,對下部作用較差。過大劑量可使竇房結、房室結電活動消失。口服120mg使心電圖P-R間期延長。以上作用使維拉帕米成為治療陣發性室上性心動過速的首選藥物。
維拉帕米能舒張冠狀血管及外周血管,增加缺血心肌冠脈流量,增加側枝循環流量,也降低外周阻力,降低血壓。
【不良反應】約10%患者出現不良反慶,有1%患者需停用藥物。口服易致胃腸道癥狀,靜脈注射可致血壓下降,偶見房室傳導阻滯及心收縮性下降,故禁用于嚴重心衰及中、重度房室傳導阻滯。
同類藥物有加洛帕米(gallopamil)即D600,有較強的心抑制作用,應用價值同維拉帕米。
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