右旋糖酐
作用
1.擴充血容量:分子量大不易透出血管外,產生膠體滲透壓,組織間水份轉移至血管內而擴容。用于低血容量性休克,以中分子量為佳。
2.易從腎小球濾過而不被腎小管重吸收,發揮滲透性利尿作用。
3.阻止紅細胞和血小板聚集:附著于紅細胞和血小板表面,阻止紅細胞和血小板聚集,具有改善微循環,用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病如腦血栓形成和心肌梗塞。
注意事項
1.血性心力衰竭,嚴重血小板減少癥、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結核、有過敏史等患者慎用。
2.注速據病情而定,如用于低血容量性休克,輸注應快,必要時加壓輸注。中分子量制劑每分鐘注入20-40ml,低、小分子量制劑每分鐘注入5-15ml,俟血壓上升后可酌情減侵。小分子量制劑必要時可作動脈輸注。
3.首次使用時,注速宜慢并嚴密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注,以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑,不能代替全血的作用。輸注過程應注意調節電解質的平衡。
4.小分子量制劑尚有利尿作用,有利于預防休克后的急性腎功能衰竭,但不宜用于嚴重腎病患者。
5.每次用量不宜超過1,500ml,如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血癥。手術面滲血較多者及伴有急性炎癥的脈管炎患者,不宜應用過多或使用低、小分子量制劑,以免增加滲血或使炎癥擴展。
6.輸注本品可致血沉加快。
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