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孕激素類藥的臨床應用
主要用于兩方面:單獨或與雌激素合用于避孕;與雌激素合用于絕經期后替代治療。
(1)先兆性及習慣性流產 利用孕激素的安胎作用,用于先兆性或習慣性流產,但用于習慣性流產的效果不及先兆性流產。
(2)功能性子宮出血 治療因孕激素不足、子宮內膜發育不良而致的不規則剝脫,或者因雌激素持續刺激子宮內膜,增生過甚所引起的子宮出血。
(3)閉經的診斷與治療 孕激素被用于診斷雌激素分泌和了解子宮內膜對激素的反應性。給閉經婦女應用孕激素5~7天后,如果子宮內膜對內源性雌激素有反應,則發生撤退性出血。雌激素和孕激素合用也用于診斷和治療閉經。
(4)原發性痛經 痛經是因為黃體酮促使子宮內膜合成PGF2α,后者刺激子宮肌發生痙攣性收縮所致。
(5)子宮內膜異位癥 大劑量可使子宮內膜腺體萎縮,以治療子宮內膜異位及子宮內膜癌。
(6)良性前列腺肥大和前列腺癌等癌癥 反饋性抑制腺垂體分泌促性腺激素,從而減少睪丸素分泌,治療前列腺肥大和前列腺癌。
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