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　　硝酸酯類藥理作用

　　1.首先擴(kuò)張外周血管，降低心肌耗氧量——舒張小靜脈(作用強(qiáng))和小動(dòng)脈→降低心肌耗氧量。

　　2.降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血

　　3.舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量

　　硝酸酯類臨床應(yīng)用

　　1.舌下含服，不可吞服

　　2.緩解——各種類型心絞痛

　　3.急性心肌梗死——靜脈給藥

　　4.降低心臟前、后負(fù)荷——心力衰竭

　　硝酸酯類不良反應(yīng)

　　1.血管擴(kuò)張效應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、顱內(nèi)壓升高、顏面潮紅、眼壓升高、直立性低血壓和暈厥。

　　2.加重心絞痛發(fā)作：劑量大反射性心率↑。

　　3.高鐵血紅蛋白血癥(超劑量)：紫紺。

　　4.耐受性。

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