點擊查看：2015年衛生資格《主管中藥師》考試強化講義30套

氣的指導診斷與治療

　　1.診斷方面：中醫診斷學中，四診無一不與氣密切相關。“有諸內者形諸外”(《丹溪心法》)，審察五臟之病形，可知真氣之虛實。因此，正氣的盛衰可以從面色、形態、聲音、神志、脈象等方面表現出來。其中以神志和脈象尤為重要。神氣的存亡是生命活動的標志，神以精氣為物質基礎，是臟腑氣血盛衰的外露征象。故曰：“神者，正氣也”(《四診抉微》)。“神氣者，元氣也。元氣完固，則精神昌盛無待言也。若元氣微虛，則神氣微去;元氣大虛，則神氣全去，神去則機息矣”(《景岳全書·傳忠錄·虛實篇》)。故望氣色又可知內臟之盛衰、氣血之虛實、邪氣之淺深。

　　“寸口者，脈之大會”(《難經·一難》)，“脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈……氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生”(《素問·經脈別論》)。故氣之盛衰可從寸口脈上反映出來。人之元氣為脈之根本，故曰：“脈有根本，人有元氣，故知不死”(《難經·十四難》)。中醫在診斷中，審查“胃氣”如何，是決定疾病順逆、生死的關鍵。有胃氣則生，無胃氣則死。

　　2.治療方面：中醫學認為，疾病的發生取決于邪氣和正氣雙方的矛盾斗爭，正氣在發病上居主導地位。故曰：“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”醫`學教育網搜集整理。因此，治療的基則不外乎扶正和祛邪。祛邪為了扶正，扶正即所以祛邪。“氣者，人之根本也”(《難經·》)。治療的目的旨在疏其血氣，令其和平。氣得其和為正氣，失其和為邪氣。治氣貴在于“調”，這里的“調”，是調和之意，不僅僅是用理氣藥來調暢氣機，而是指通過各種治療方法來調整臟腑的陰陽失調，使機體重新建立陰陽氣血升降出人的動態平衡，即“謹察陰陽之所在而調之，以平為期”。可見氣一元論對治療疾病具有重要的指導意義。

疾病復發概念

　　復發，又名復病、再發，是指即將痊愈或已經痊愈的疾病再度發作。

　　復發是疾病過程連續性的特殊表現形式，其特點是原有病變經過一段“靜止期”后再度活躍，即機體內原有的病因尚未完全消除，在一定條件下重新發作。復發的病機是正氣漸復但尚薄弱，邪氣雖除而余邪未盡，邪正相爭近乎停止，機體氣血陰陽趨向正常。此時一旦出現損傷正氣或助長邪氣的條件，便易于打破邪正相安之勢，于是邪勢復盛而舊病復發。因此，積極徹底地治療疾病和注意病后調養以培補正氣，可以減少和防止疾病的復發。

風寒束肺病癥

　　風寒束肺證是指外感風寒，肺氣被束所表現的證候。

　　主要臨床表現：咳嗽，痰稀色白，微惡寒，輕度發熱，無汗，鼻塞流清涕，舌苔白，脈浮緊。

　　病機分析：外感風寒，肺氣被束夫宣故咳嗽，寒屬陰，故痰稀色白，鼻為肺竅肺氣失宣，鼻不通氣故鼻塞流清涕。邪犯肺衛，衛氣被遏則微惡寒，正氣抗邪故輕度發熱，毛竅郁悶故無汗，苔白，脈浮緊為風寒襲表之癥。

　　相似證候的辨別：本證主要與風寒表證和寒邪客肺相鑒別。風寒表證與本證均系外感引起，均為新病，所不同的是本證肺部癥狀突出，寒邪束肺為主。

　　束肺和犯肺還有一點區別，犯肺僅咳嗽痰多，而束肺則咳聲不爽，鼻塞無汗，氣機被束。寒邪客肺詳見于下，特點是表證不明顯，不似本證。

　　辨證注意點：應有兩條：

　　①風寒表證;

　　②肺部癥狀突出，且有咳聲不爽等肺氣被束的特征。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取2015報名、精華資料、內部資料等信息!

　　相關推薦：

　　名師指點：2015年衛生資格考試備考五步攻略

　　萬題庫*衛生資格歷年真題庫上線啦 立即體驗>>

　　2015衛生資格《主管中藥師》模擬習題及答案匯總