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　　利水滲濕藥

　　一、本章結構

　　利水消腫藥：茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、豬苓、通

　　草、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄

　　利水滲濕藥

　　利尿通淋藥：車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、篇蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬

　　葵子、燈心草、萆薢

　　利濕退黃藥：茵陳、金錢草、虎杖、垂盆草

　　二、大綱要求：

　　1、掌握利水滲濕藥的性能特點、功效、適應范圍、使用注意及各類藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。

　　2、掌握主要藥物的性能、功效、應用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點

　　考點一：利水滲濕藥的性能特點、功效主治

　　性能：甘淡，主歸膀胱經，小腸經。

　　功效：具有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等。

　　適應范圍：主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕所致病證。

　　使用注意：本類藥易耗傷津液，陰虛津傷、腎虛遺精尿少者宜慎用;有較強通利作用的孕婦慎用。

　　考點二：利水消腫藥的特點、主要藥物的功效主治

　　利水消腫藥：甘淡平或寒;適于水濕內停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。

　　茯苓：利水滲濕，健脾寧心。

　　豬苓：利水消腫(強)，滲濕;

　　薏苡仁：利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿

　　茯苓、薏苡仁：利水消腫，滲濕，健脾。不同：薏苡仁性涼清熱，排膿消癰，又善除痹。茯苓平，補益心脾，寧心安神。

　　澤瀉：利水滲濕，泄熱。

　　香加皮：利水消腫，祛風濕，強筋骨。

　　香加皮、五加皮：性溫歸肝腎經，既均能祛風濕、強筋骨，利水，治風濕痹證;水腫、小便不利。

　　不同：香加皮源于蘿蘑科而有毒，有強心利尿作用;五加皮源于五加科而無毒，長于祛風濕，補肝腎強筋骨。兩者不可混用

　　冬瓜皮：利水消腫，清熱解暑;

　　玉米須：利水消腫，利濕退黃;

　　葫蘆：利水消腫

　　考點三：利水通淋藥的特點，功效主治

　　利水通淋藥：苦寒或甘淡而寒，善走下焦。利尿通淋，清熱。適于小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。

　　車前子：利尿通淋、滲濕止瀉，明目，祛痰。長于利小便、實大便而止瀉，治暑濕水瀉。

　　滑石：利水通淋、清解暑熱，收濕斂瘡

　　木通：利水通淋、清心火，通經下乳。

　　通草：利尿通淋(通經下乳);

　　瞿麥：(破血通經)

　　萹蓄：利尿通淋，(殺蟲止癢);

　　地膚子：(止癢);

　　海金沙：(止痛，尤善止尿道疼痛);

　　石韋：(清肺止咳，涼血止血);

　　冬葵子：(下乳，潤腸);

　　燈心草：(清心降火);

　　萆薢：(祛風除痹)。

　　考點四：利濕退黃藥物的特點、功效主治

　　利濕退黃藥：苦寒清泄濕熱。利濕退黃，清熱解毒。用于濕熱黃疸、目黃身黃，小便黃，以及濕瘡、癰腫瘡毒等證

　　茵陳：利濕退黃，解毒療瘡。濕熱黃疸之要藥。

　　金錢草：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。治砂淋、石淋之要藥。

　　虎杖：利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳

　　垂盆草：利濕退黃，清熱解毒。、

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