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　　急性毒性反應

　　中藥的有毒、無毒也是藥性的組成部分。中藥的“毒”是古人最早認識的藥物特性(偏性)。“毒”(偏性)的概念是廣義的，毒性是中藥最基本的性能之一，是一種偏性。以偏糾偏也就是藥物治療疾病的基本原則，但用之得當可發揮治療作用，用之不當則對機體可產生損害，即現代醫學所稱的“不良反應”。中藥的不良反應可表現為以下幾種類型。

　　對心血管系統的毒性反應 常見的中毒癥狀有心悸、胸悶、心律失常、血壓升高或降低、循環衰竭，甚至死亡。可引起心血管毒性的中藥有：含烏頭堿類藥物如川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等;含強心苷的藥物如蟾酥、羅布麻葉、萬年青、黃花夾竹桃、北五加皮等。

　　對呼吸系統的毒性反應常見的中毒癥狀有呼吸困難、咳嗽咳血、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，甚至窒息死亡。可致中毒的中藥有：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陸等。苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果等含有氰苷、氰氫酸，氰苷可水解生成氫氰酸。氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶，使細胞氧化反應停止，引起組織窒息。商陸嚴重中毒時可致中樞神經及呼吸中樞麻痹。但經過加工處理(煎煮、蜜制、乙醇浸取等)后毒性可大大降低。

　　對消化系統的毒性反應常見的毒性癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉、消化道出血、黃疸、肝腫大、肝炎、肝細胞壞死等。寒涼性的中藥大劑量口服后常有胃腸道刺激作用。黃芩、芒硝、柴胡、茵陳等可引起胃部不適;黃連、苦參、青蒿、秦艽、茵陳等可引起惡心;鴉膽子、苦參、青蒿、生大黃、秦艽等可引起嘔吐;生大黃、生地黃、番瀉葉、芫花、常山等可引起腹痛;巴豆、黃芩、黃連、苦參、生地黃、常山、北豆根等可引起腹瀉。蒼耳子、黃藥子、苦楝子、雷公藤，以及獨活中所含花椒毒素、青黛中所含靛玉紅等可引起肝臟損害。

　　對泌尿系統的毒性反應常見的毒性癥狀有腰痛、尿頻、浮腫、尿少、尿閉、尿毒癥、腎功衰竭等。對腎臟有毒性的中藥有：斑蝥、木通、馬兜鈴、粉防己、延胡索以及鉤藤中所含的鉤藤堿等。如斑蝥是治療癌腫、頑癬的藥物，其所含斑蝥素對人和動物的腎臟有很強的毒性，還可引起肝臟和心臟的毒性。人口服斑蝥素 30mg可致死亡。木通(關木通)、馬兜鈴、廣防己、青木香等含有的馬兜鈴酸在人體內有蓄積性，對腎臟的損害存在劑量-毒性依賴關系，主要特征是引起腎小管壞死。

　　對造血系統的毒性反應常見的毒性癥狀有白細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性貧血、紫癜、再生障礙性貧血，甚至死亡等。對造血系統有毒性的中藥有洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。穿琥寧注射液較長時間(10日以上)靜脈滴注后可能致血小板減少癥。

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