2017年衛生資考試格真題答案|題庫估分|微信對答案

　　桂枝性能功效

　　1.性能：

　　辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

　　2.功效與應用：

　　①發表解肌(發汗力弱)——風寒感冒：風寒表實無汗及風寒表虛有汗(有汗能止，無汗能發)。

　　②溫通經脈——寒凝血滯諸痛證(痛經、閉經)，寒濕痹痛。

　　③助陽化氣——陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒)，痰飲、蓄水證等。

　　鑒別用藥：麻黃(散)與桂枝(溫)的功效主治異同

　　相同點：二藥都能發汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用。

　　同中之異：其中麻黃發汗力強，桂枝發汗力弱，然桂枝味甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。

　　同點：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等，為桂枝所不具;桂枝又能溫通經脈，助陽化氣，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。

　　酸棗仁應用

　　1.用于虛煩失眠，心悸怔忡等癥。

　　酸棗仁養陰血、益心肝、安定心神，主要用于血虛不能養心或虛火上炎出現的心悸失眠等癥，往往與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。

　　2.用于虛汗。

　　酸棗仁有收斂止汗的功能，治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。

　　解表劑

　　①解表劑多用辛散輕揚之品組方，故不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱;

　　②本類方劑在服法上一般宜溫服，服后宜避風寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出;

　　③服解表劑的取汗程度以遍身持續微汗為佳，若汗出不徹則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥，即當停服，不必盡劑;

　　④服解表劑應注意禁食生冷、油膩之品。以免影響藥物的吸收和藥效的發揮;

　　⑤若表邪未盡，而見里證者，一般應先解表。后治里;表里并重者，則當表里雙解。若外邪已經入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。

　　麥門冬炮制

　　【來源】本品為百合科植物麥冬的干燥塊根。

　　【常用名】麥冬、寸冬、杭寸冬、川麥冬。

　　【產地】浙江、四川、湖北。

　　【采收季節】秋季采挖。

　　【炮制方法】鮮品，洗凈泥沙，曬至半干，揉去根須，曬干備用。若取除煩，將鮮藥洗凈，四季用開水泡，即時取出，濾干水份投入缸內，加蓋濕布，潤透揉軟，抽去其心，用片刀破開翻轉曬干。若取其鎮心安神，則撤入少量朱砂。也可用米炒法，米炒能和胃。

　　【用量】9～18克。

　　【貯存】裝入瓷壇內，加蓋防潮。

　　山慈菇炮制

　　【來源】本品為蘭科植物杜鵑蘭及獨蒜蘭的干燥假鱗莖。

　　【常用名】毛慈菇、山茨菇。

　　【產地】四川、廣西、貴洲等地。

　　【采收季節】野生夏季采挖。

　　【炮制方法】將原藥洗凈，冬春用熱水洗，夏秋用冷水洗，撈筐內，濾干水分，再投入缸內潤6～8小時，取出切2厘厚片，曬干或烘干。

　　【用量】3～6克。

　　【貯存】裝木箱內，加蓋防潮。

　　薤白炮制方法

　　【來源】本品為百合科植物小根蒜的干燥鱗莖。

　　【常用名】小薤白。

　　【產地】全國各地均產。

　　【采收季節】春末夏初采挖。

　　【炮制方法】鮮品，洗凈泥土，投入開水里，立即撈起，再放蒸籠內蒸至上汽，取出曬干。若取其行氣散寒，則用酒炒，每斤藥用酒1兩，撤入藥內拌勻，稍潤片刻，放入鍋內用文火炒至黃色為度。

　　【用量】3～6克。

　　【貯存】裝箱內加蓋，防潮。

　　阿膠主治鑒別

　　主治：虛煩失眠，手足抽動，久咳少痰及多種出血癥。

　　識別：將阿膠塊持于手中，用力往桌面拍打，膠塊即脆斷成碎塊，碎塊呈棕色，半透明，無異物，若拍打軟而不碎，則疑為劣品。

　　血余炭炮制

　　【炮制方法】取頭發用堿水洗凈，曬干，扣鍋煅。

　　【炮制作用】本品不生用。煅制炭或炒成炭后，止血作用增強。

　　【功能主治】止血、化淤。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。

　　【炮制研究】從血余炭提得的粗結晶止血作用更強。除去血余炭中的鈣、鐵離子后，其凝血時間延長，說明血余炭的止血作用可能與其所含的鈣、鐵離子有關。

　　麻黃功能主治

　　1.發汗(解表)，辛溫發汗力強，治風寒表實證，證見發熱、惡寒無汗。與桂枝相須為用。

　　2.(宣肺)平喘，用于邪實壅肺之喘咳。臨床最宜治風寒表證兼咳喘證，也常用于寒飲伏肺之咳喘，配石膏、黃芩等清熱之品，也可用于肺熱咳喘。

　　3.利水(消腫)，用于風水證或水腫兼有表證者。

　　用法用量發汗解表，利水消腫宜生用;止咳平喘多蜜為炙用。

　　使用注意表虛自汗，陰虛盜汗，虛證喘咳，虛證水腫均應忌用。

　　考點：關注藥性、三大功效。重點關注其解表特點及平喘的適應證，不同用法及使用注意。

　　中藥配伍禁忌

　　(1)含義：兩種藥物配伍使用，會產生或增強藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效，因而臨床應當避免配伍使用。

　　(2)內容：

　　①十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

　　十八反歌訣：本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

　　②十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

　　十九畏歌訣

　　硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，

　　水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，

　　巴豆性烈最為上，偏與牽牛不顧情，

　　丁香莫與郁金見，牙硝難合京(荊)三棱，

　　川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，

　　官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺，

　　大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

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