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　　活血化瘀藥

　　本章結構：

　　活血止痛：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香

　　沒藥、五靈脂

　　活血調經藥：丹參、紅花、桃仁、益母草、澤

　　蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、

　　凌霄花

　　活血祛瘀藥

　　活血療傷藥：土鱉蟲、馬錢子、自然銅、蘇木

　　、骨碎補、血竭、劉寄奴

　　破血消癥藥：莪術、三棱、水蛭、斑蝥、穿山

　　甲

　　大綱要求：

　　1、掌握活血祛瘀藥的性能特點、功效、適應范圍及使用注意。

　　2、掌握活血止痛藥、活血調經藥、活血活血療傷療傷藥、破藥、破血消癥血消癥藥的藥的性能、功效、應用、用法用量、使用注意及相似藥性能、功效、應用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。物功用異同點。

　　考點一：活血化瘀藥的的性能特點、功效主治

　　性能：性能： 辛苦辛苦溫，歸心、肝經而入血分溫，歸心、肝經而入血分

　　功效：活血化瘀，產生調經、止痛、消癥、消癰及祛瘀生新等作用。

　　適應范圍：主要適用于血液運行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的病癥。孕婦慎用或禁用。

　　考點二：活血止痛藥功效主治

　　活血止痛藥：辛散善行，即入血又入氣，活血每兼行氣。用于氣血瘀滯導致的各種痛證。

　　川芎：活血行氣,祛風止痛。溫通血脈，上行頭巔，下走血海。善活血行氣，祛風止痛。治血瘀氣滯諸痛有寒者。又有“頭痛不離川芎”之說。

　　延胡索：活血，行氣止痛。專治一身上下諸痛。 醋制效果更佳。

　　郁金：寒，活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。入血入血分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要藥

　　香附與郁金 ：疏肝解郁，同治肝郁氣滯證。

　　不同：香附偏溫，專入氣分，功專舒肝行氣，又能調經止痛;郁金偏寒涼，即入血分又入氣分，善活血止痛，行氣解郁，長于治療肝郁氣滯血瘀之痛證。

　　姜黃：破血行氣，通經止痛。

　　郁金與姜黃：活血散瘀，行氣止痛。同治氣滯血瘀癥。

　　不同：姜黃辛溫行散，祛瘀力強，善治寒凝氣滯血瘀證;且能祛風通痹，治療風濕痹痛;郁金苦寒降泄，行氣力強，且涼血，善治血熱瘀滯證。又能利膽退黃，解郁清心，治療濕熱黃疸，熱病神昏。

　　乳香、沒藥：活血(行氣)止痛，消腫生肌。

　　五靈脂： 活血止痛，化瘀止血。炒用，既能活血祛瘀，又能止血。

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