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　　天王補心丹

　　【方源】《校注婦人良方》

　　【組成】人參茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志各五錢(各15g) 當歸 五味 麥門冬 天門冬 柏子仁 酸棗仁各一兩(各30g) 生地黃四兩(120g)

　　【用法】 上藥共為細末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9～15g為衣，每服6～9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服;亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減。

　　【功用】滋陰清熱，養血安神。

　　【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結，舌紅少苔，脈細數。

　　【配伍意義】 本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。治當滋陰清熱，養血安神。方中重用甘寒之生地黃，滋陰養血，壯水以制虛火，為君藥。臣以天冬、麥冬滋陰清熱，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血;酸棗仁、柏子仁養心安神。佐以玄參滋陰降火;茯苓、遠志養心安神;人參補氣以生血，并能安神益智;五味子斂心氣，安心神;丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生;朱砂鎮心安神，以治其標。桔梗載藥上行以使藥力緩留于上部心經，為使藥。本方滋陰補血以治本，養心安神以治標，標本兼治，心腎兩顧，但以補心治本為主，共奏滋陰養血、補心安神之功。

　　【鑒別】

　　1.本方與歸脾湯均用人參、茯苓、當歸、酸棗仁、遠志，同能養心安神，皆可用治心血不足，心神失養之心悸怔忡、失眠健忘等。歸脾湯又配龍眼肉、黃芪、白術、甘草、木香、生姜、大棗，心脾兩調，補氣生血，但以益氣健脾為主，兼以補血養心。故主治心脾氣血兩虛，心神失養之證，必見體倦食少等脾氣虛弱表現，以及面色萎黃、舌淡苔薄白、脈細弱等氣血兩虛之象。天王補心丹重用生地黃為君，又配天冬、麥冬、玄參、柏子仁、五味子、丹參、桔梗、朱砂，心腎兩調，既濟水火，標本兼治，但以滋陰養血，補心安神為主，兼清虛火。主治心腎陰血虧虛，心神失養，兼有虛火內擾之證，尚見虛煩神疲、夢遺、手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細數。

　　2.本方與朱砂安神丸均用生地黃、當歸、朱砂，同能滋陰養血，鎮心安神，皆可用治心神不安之失眠、心悸怔忡、脈細數。朱砂安神丸以朱砂為君，黃連為臣，又配甘草。重在鎮心安神，清心瀉火，兼以滋陰養血，屬重鎮安神劑。所治心神不安由心火亢盛，擾亂心神而致，兼有灼傷陰血，偏屬實證，癥以失眠、驚悸、舌尖紅、脈細數為主，尚見心煩神亂、胸中懊 、多夢等。本方重用生地黃為君，天冬、麥冬、酸棗仁、柏子仁合當歸為臣，又配玄參、茯苓、遠志、人參、五味子、丹參、桔梗。重在滋陰補血，養心安神，兼清虛火，為心腎兩顧，滋養安神劑。所治心神不安由心腎陰血虧虛，心失所養而致，兼有虛火內擾，證屬虛證，癥以心悸、失眠、手足心熱、舌紅少苔、脈細數為主，尚見虛煩、神疲健忘、夢遺、口舌生瘡、大便干結等。

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