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　　經(jīng)　絡(luò)

　　一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說

　　(一)經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念

　　經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外的通路。

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互聯(lián)系的學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

　　(二)經(jīng)絡(luò)在診斷和各種治療中的重要意義

　　1.闡釋病理變化

　　在正常的生理情況下，經(jīng)絡(luò)具有溝通內(nèi)外上下、運行氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)等作用。而在發(fā)生疾病時，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。主要表現(xiàn)為：

　　(1)經(jīng)絡(luò)是外邪內(nèi)傳臟腑的途徑。

　　(2)經(jīng)絡(luò)是內(nèi)臟疾病相互傳變的途徑。

　　(3)經(jīng)絡(luò)是內(nèi)臟病變反映到軀體的途徑。

　　2.指導(dǎo)疾病的診斷

　　由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和屬絡(luò)臟腑，可以反映內(nèi)臟和軀體組織器官的病證，因而在臨床上，就可以根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和體征，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為診斷疾病的依據(jù)，幫助辨別病位。

　　3.指導(dǎo)疾病的治療

　　經(jīng)絡(luò)廣泛地用于臨床各科的治療，尤其對針灸、按摩和藥物治療，更具有較大的指導(dǎo)意義，主要體現(xiàn)在循經(jīng)取穴和藥物歸經(jīng)等方面。

　　此外，當前臨床運用的針刺麻醉，以及耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等治療方法，亦都是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論的指導(dǎo)下所創(chuàng)立和發(fā)展起來的可喜的成果;反過來，他們又使經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論得到了進一步的發(fā)展和充實。

　　(三)經(jīng)絡(luò)的研究

　　主要體現(xiàn)于對循經(jīng)感傳機制的研究，經(jīng)絡(luò)循行路線現(xiàn)代特性的檢測，以及關(guān)于經(jīng)脈循行路線相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究和經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的探討等方面。

　　二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　(一)十二經(jīng)脈的概念

　　十二經(jīng)脈是經(jīng)脈中的主要部分，又稱正經(jīng)。正經(jīng)有十二，即手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)，合稱十二經(jīng)脈。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的最大分支，亦具有一定的循行特點。它區(qū)別于十二經(jīng)脈，但仍屬于正經(jīng)的范圍。

　　(二)奇經(jīng)八脈的概念

　　奇經(jīng)有八，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，合稱“奇經(jīng)八脈”。奇經(jīng)八脈不同于十二經(jīng)脈，人的氣血常行于十二經(jīng)脈，當十二經(jīng)脈氣血有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用。故說：“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也;奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)。蓋人之氣血常行于十二經(jīng)脈，其諸經(jīng)滿溢則流入奇經(jīng)焉。”

　　(三)十五別絡(luò)的概念

　　十五別絡(luò)，是絡(luò)脈中較大的和主要的絡(luò)脈，共有十五。其中十二經(jīng)脈和督、任二脈各有一別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為十五別絡(luò)。

　　三、十二經(jīng)脈的循行分布規(guī)律

　　(一)走向和交接

　　十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律是手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。其中，陰經(jīng)與陽經(jīng)相交，是在手足部位;陽經(jīng)與陽經(jīng)相交，是在頭面部位;陰經(jīng)與陰經(jīng)相交，是在胸腹部。

　　(二)表里相合

　　手足三陰、三陽十二經(jīng)脈，通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通，組成六對陰陽表里相合關(guān)系。即：手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里;足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里，足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里，足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里。

　　相為表里的兩經(jīng)，都在四肢末端交接，都分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置，都分別屬絡(luò)于相為表里的臟腑(如手太陽經(jīng)屬小腸絡(luò)心，手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸)。

　　(三)流注次序

　　十二經(jīng)脈分布在人體的內(nèi)外上下，其經(jīng)脈中的氣血陰陽是流動不息，循環(huán)貫注的。十二經(jīng)脈的流注，即十二經(jīng)的整體循行。其流注次序是從手太陰肺經(jīng)開始，依次流至手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)，如此首尾相貫，如環(huán)無端。

　　(四)體表分布

　　1.頭面部

　　手足陽明經(jīng)分布于面部、額部;手太陽經(jīng)分布于面頰部;足太陽經(jīng)分布于頭頂及枕項部;手足少陽經(jīng)分布于頭側(cè)耳顳部。由于手三陽經(jīng)止于頭，足三陽經(jīng)起于頭，手三陽與足三陽在頭面部交接，故說“頭為諸陽之會”。另外，足厥陰經(jīng)從顱內(nèi)止于頭頂部。

　　2.四肢部

　　十二經(jīng)脈在四肢分布的一般規(guī)律是：陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面，具體如下：

　　(1)上肢

　　內(nèi)側(cè)面是：手太陰經(jīng)在前緣，手厥陰經(jīng)在中線，手少陰經(jīng)在后緣。

　　外側(cè)面是：手陽明經(jīng)在前緣，手少陽經(jīng)在中線，手太陽經(jīng)在后緣。

　　(2)下肢

　　內(nèi)側(cè)面是：足太陰經(jīng)在前緣，足厥陰經(jīng)在中線，足少陰經(jīng)在后緣(內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前緣，足太陰脾經(jīng)在中線)。

　　外側(cè)面是：足陽明經(jīng)在前緣，足少陽經(jīng)在中線，足太陽經(jīng)在后緣。

　　3.軀干部

　　十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是：手三陽經(jīng)行于肩胛部;手三陰經(jīng)行于腋部;足太陽經(jīng)行于腰背部;足少陽經(jīng)行于體側(cè)面;足三陰經(jīng)及足陽明經(jīng)行于胸腹部，其中，自胸腹正中線向外的順序依次為：足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

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