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2017衛(wèi)生資格《初級中藥師》考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)(6)

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  精氣血津液

  一、精

  (一)精的基本概念

  精,指體內(nèi)的精微物質(zhì),它是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。精在人體起著極其重要的作用,故說:“夫精者,生之本也。”“人生系命于精”。

  精有廣義和狹義之分,廣義的精,包括水谷之精、五臟六腑之精和腎精。狹義的精,則是專指腎精中具有生殖功能的一種物質(zhì),故又稱為生殖之精。生殖之精藏于腎中,男女皆有。如說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。”

  (二)精的生成

  精的生成,總的來說是稟受于父母,充實于水谷。從精的來源而言,有先天與后天兩個方面,故精又分為先天之精與后天之精兩類。

  先天之精,一方面稟受于父母,即父母生殖之精結(jié)合,形成原始之胚胎時,就轉(zhuǎn)化成為胚胎自身的精。如《靈樞》說:“人始生,先成精。”《景岳全書》說:“精合而形始成,此形即精也,精即形也。”另一方面,在胚胎形成以后,直至胎兒發(fā)育成熟而出生,這一過程中,又必須依賴從母體吸取來的水谷之精以養(yǎng)育之。因此,先天之精,實際上是概括了稟受于父母以構(gòu)成各組織器官的原始生命物質(zhì),以及來自母體從飲食物中吸取的各種營養(yǎng)物質(zhì)。

  后天之精來源于水谷。人體生命的維持,不僅以腎中先天之精為基礎(chǔ),還需不斷得到水谷之精的充養(yǎng),以保持腎中之精的經(jīng)常充實。所以說:“腎……受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉。”因此,人體的精,主要藏之于腎,故說:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”

  (三)精的主要功能

  (1)生殖繁衍

  生殖之精是生命的原始物質(zhì),具有生殖以繁衍后代的作用。

  (2)促進(jìn)生長發(fā)育

  人生自胚胎到胎兒時期,以及嬰兒至青年時期,其生長發(fā)育過程的物質(zhì)基礎(chǔ),主要即是精。如說:“人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長。”如果腎精不足,人體的生長發(fā)育就會遲緩或障礙。

  (3)生髓充腦、養(yǎng)骨、化血

  髓有骨髓、脊髓和腦髓之分,三者均由腎精所化。精足則腦得髓養(yǎng),元神功能得以正常發(fā)揮。精能生髓,髓能充骨,故精充則骨骼健壯,牙齒堅固。

  精亦是生成血液的主要物質(zhì)。一方面水谷之精通過肺的氣化作用而化生為血液;另一方面腎精通過肝或化生骨髓后而生成血液。

  (4)滋養(yǎng)濡潤

  精是人體臟腑組織賴以滋潤濡養(yǎng)的精華。腎中之精一方面不斷貯藏,一方面又不斷地向全身輸泄,才能使臟腑組織得以充養(yǎng),從而發(fā)揮其正常的生理作用。

  (5)防御衛(wèi)外

  精具有保衛(wèi)機(jī)體,防御外邪入侵的作用。如《素問》說:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。”所以,精足則正氣旺盛,抗病力強(qiáng),不易受外邪侵襲。

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