答案：

　　31、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：鹽酸二甲雙胍具有高于一般脂肪酸的強堿性，水溶液顯氯化物的鑒別反應。其作用機制主要是增加葡萄糖的無氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，在肝臟代謝較少，幾乎全部以原藥形式由尿排出。

　　32、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：磺酰胺類口服降血糖藥物是由磺胺類藥物副作用為啟示開發得到的，水解產生磺酰胺結構，這類藥物中一般都含有磺酰脲結構，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時代謝位點也不相同。

　　33、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：利尿藥按化學結構分為有機汞類、磺酰胺類、含氮雜環類、苯氧乙酸類、抗激素類、多羥基類，其中由于有機汞類毒性較大，現在很少使用了。

　　34、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題著重考查學生對心血管系統藥物分類的掌握程度，其中氯沙坦是抗高血壓常用藥，氯吡格雷則屬于調血脂藥物，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和抗心律失常，普萘洛爾則是β受體阻滯劑，用于治療心絞痛、抗心律失常及高血壓，華法林鈉則是抗血栓藥物，華法林鈉與維生素K結構相似，能夠阻止維生素K的代謝，導致凝血因子減少，起到抗凝血作用。

　　35、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：抗心律失常的藥物按作用機制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，其中Ⅲ類是鉀通道阻滯劑，也成為延長動作電位時程藥物，代表藥物有胺碘酮。

　　36、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：馬來酸氯苯那敏中含有叔胺基，故具有叔胺的特征反應：與苦味酸生成黃色沉淀，與枸櫞酸-醋酐試液在水浴上加熱產生紫紅，為臨床上常用的抗過敏藥。

　　37、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：磺酰胺類利尿藥代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。

　　38、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：氫氯噻嗪在堿性水溶液中的水解產物具有游離的芳伯氨基，可產生重氮化耦偶合反應。不能與硫酸銅反應生成沉淀。

　　39、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：布洛芬與萘普生的化學性質相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構體，其R-(—)-異構體無活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風濕性及類風濕性關節炎和骨關節炎治療。萘普生有一定的鎮痛及抗感染活性，對關節炎疼痛、腫脹和活動受限有緩解作用。

　　40、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：雖然左旋體的莨菪堿抗M膽堿作用較消旋體強2倍，但左旋體的中樞興奮作用比右旋體強8～50倍，毒性更大，所以臨床上用其更安全、也更易制備的外消旋體。

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