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　　治療藥物監測

　　1.下面不需要血藥濃度監測的藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、氨基苷類抗生素

　　C、維生素B1

　　D、茶堿

　　E、地高辛

　　參考答案: C

　　解析:治療指數低、毒性大的藥物如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基苷類抗生素及某些抗心律失常藥物在應用時需要進行血藥濃度監測。

　　2.不需要進行治療藥物監測的是

　　A、苯妥英鈉

　　B、二甲雙胍

　　C、鋰鹽

　　D、茶堿

　　E、地高辛

　　參考答案: B

　　解析:有一些藥物可以通過明確的臨床指標測定藥效不需進行監測，例如抗高血壓和高血糖的藥物。

　　3.治療藥物監測的縮寫是

　　A、OTC

　　B、TLC

　　C、ADR

　　D、TDM

　　E、TDC

　　參考答案: D

　　解析:治療藥物監測(therapeuticdrug monitoring, TDM)

　　4.下面不屬于治療藥物監測的工作內容的是

　　A、藥物不良反應的處理

　　B、臨床藥代動力學研究

　　C、治療藥物監測的咨詢服務

　　D、血藥濃度的數據處理

　　E、血藥濃度監測

　　參考答案: A

　　解析:治療藥物血藥濃度監測的工作內容包括：血藥濃度的測定、數據的處理、結果的解釋、臨床藥代動力學研究及治療藥物監測的咨詢服務。

　　5.下列藥物中，具有非線性藥動學特征的藥物是

　　A、氨基糖苷類抗生素

　　B、茶堿

　　C、地高辛

　　D、苯妥英鈉

　　E、鋰鹽

　　參考答案: D

　　解析:具有非線性藥動學特征的藥物，其在體內的消除速率常數與劑量有依賴關系或者說其劑量與血藥濃度間不呈線性關系，當劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，半衰期明顯延長，必須進行血濃度監測。如苯妥英鈉、普萘洛爾等。

　　6.A、具有線性藥動學特性

　　B、中毒癥狀易和疾病本身癥狀混淆

　　C、易發生過敏性休克

　　D、臨床效果不易很快被覺察

　　E、治療指數低、毒性大

　　第1題茶堿要測定血藥濃度是因為其

　　參考答案: E

　　解析:地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥治療指數低，毒性大，應進行血藥濃度測定。

　　第2題卡馬西平要測定血藥濃度是因為其

　　參考答案: D

　　解析:用于預防某些慢性發作性疾病的藥物，如抗癲癇藥卡馬西平的臨床效果不易很快被察覺應進行血藥濃度測定。

　　7.監測環孢素A是為了

　　A、判斷移植物的存活率

　　B、確定藥物的存在狀態

　　C、減少其不良反應

　　D、決定合并用藥的給藥劑量與間隔

　　E、預測排異反應的發生時間

　　參考答案: C

　　解析:治療藥物監測(TDM)可以根據求得的各種動力學參數來制定合理的給藥方案，實現給藥方案個體化，從而可以避免或減少藥物不良反應，提高藥物療效;同時也可為藥物過量中毒的診斷提供有價值的依據。

　　8.A、藥物不良反應

　　B、藥物相互作用

　　C、治療藥物監測

　　D、醫源性疾病

　　E、治療藥物評價

　　第1題英文縮寫詞“TDM”代表的含義是

　　參考答案: C

　　解析:治療藥物監測(TDM)是臨床藥學的重要內容之一。

　　第2題英文縮寫詞“ADR”代表的含義是

　　參考答案: A

　　解析:藥物不良反應(ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關或意外的有害反應。

　　9.具有非線性藥動學特征的藥物

　　A、在體內的消除速率常數與劑量無關

　　B、在體內按一級動力學消除

　　C、在體內的血藥濃度與劑量間不呈線性關系

　　D、劑量增加不會明顯影響血藥濃度上升

　　E、不需要進行血藥濃度監測

　　參考答案: C

　　解析:具有非線性藥動學特征的藥物如苯妥英鈉，其在體內的消除速率常數與劑量有依賴關系或者說其劑量與血濃度間不呈線性關系，當劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，所以必須進行血濃度監測。

　　10.下面屬于治療藥物監測實驗室工作內容的是

　　A、推薦給藥劑型

　　B、推薦給藥劑量

　　C、向臨床提供合適的抽血時間

　　D、幫助醫生設計個體化給藥方案

　　E、血藥濃度的測定

　　參考答案: E

　　解析:治療藥物監測的實驗室工作內容包括血藥濃度的測定、數據的處理、結果的解釋及臨床藥代動力學研究。

　　11.下面不是治療藥物監測目的的是

　　A、為藥物過量中毒的診斷和處理提供實驗室依據

　　B、提高藥物療效

　　C、避免或減少不良反應

　　D、研發新藥

　　E、制定合理的給藥方案

　　參考答案: D

　　解析:治療藥物監測是采用現代分析測定技術，定量測定生物樣品中的藥物或其代謝物的濃度，并將所得的數據以藥動學原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關系，制定合理的給藥方案，使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少不良反應，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據。

　　12.血藥濃度測定取得異常結果時

　　A、無法出測定結果報告

　　B、將異常值修改為正常值

　　C、將該結果舍去

　　D、結合具體情況分析出現異常的原因

　　E、不出測定結果報告

　　參考答案: D

　　解析:結果的解釋：尤其在取得異常結果時，應該分析原因，提出造成異常的可能原因及處理意見。

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