41.此時(shí)對診斷最有用的檢查是

　　A 血紅蛋白

　　B 白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類

　　C　紅細(xì)胞比積

　　D B超

　　E 眼底檢查

　　42.此時(shí)最有可能的診斷是

　　A 先兆早產(chǎn)

　　B 胎盤早剝

　　C　先兆子宮破裂

　　D 前置胎盤

　　E　子宮肌瘤紅色變性

　　(43-45題)

　　36歲，初產(chǎn)婦，孕37周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。體檢：貧血貌，血壓20/3.3kPa，脈搏1次/分，宮高37cm，腹圍2cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開

　　43.下列診斷哪項(xiàng)可排除

　　A　孕37周，死胎可能

　　B 先兆子癇

　　C　高齡初產(chǎn)婦

　　D 胎盤早剝

　　E 高張性宮縮乏力

　　44.為盡快明確診斷，下述何項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮

　　A B超

　　B 血常規(guī)

　　C 陰道檢查

　　D 胎心監(jiān)護(hù)

　　E　胎兒生物物理評分

　　45.其處理應(yīng)首先考慮下列何項(xiàng)

　　A　25%硫酸鎂5g靜滴

　　B　靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C　剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　D等待自然分娩

　　E 根據(jù)胎兒情況決定分娩方式及終止妊娠時(shí)間

　　(46-48題)

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血二次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)，無腹痛，血壓3.3/.7kPa，脈率%次/分，宮高30~m，腹圍85em，臀先露，未人盆，胎心音清楚，44次/分

　　46.應(yīng)最先考慮的疾病是

　　A 早產(chǎn)

　　B 前置胎盤

　　C　胎盤早期剝離

　　D 宮頸息肉

　　E　妊娠合并宮頸癌

　　47.以下輔助檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)對確定診斷意義最大

　　A 血常規(guī)

　　B　血小板測定

　　C　B超

　　D X線攝片

　　E 陰道檢查

　　48.下述何項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A 住院觀察

　　B　絕對臥床休息

　　C 配血備用

　　D 口服鎮(zhèn)靜藥片

　　E 肛指檢查

　　(49-51題)

　　初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)現(xiàn)躺在血中，急診人院，查血壓2/8kPa(90/60mmHg)，脈搏20次/分，神清，胎心音60次/分，陰道少量活動(dòng)性流血

　　49.其胎方位下述哪種可能性最少

　　A LOT，胎頭高浮

　　B　ROA，先露已銜接

　　C 臀位

　　D 橫位

　　E　ROP，先露未入盆

　　50.此時(shí)所需的檢查不應(yīng)包括哪一項(xiàng)

　　A 血紅蛋白+出凝血時(shí)間

　　B 配血

　　C　OCT(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))

　　D B超

　　E　普魯卡因皮試

　　51.你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 止血，輸液，等待足月終止妊娠

　　B 爭取破膜后頭皮鉗牽引壓迫止血

　　C 輸血補(bǔ)液，待血壓心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D　立即備血，急癥剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E　備血或輸血情況下根據(jù)胎方位及胎產(chǎn)式?jīng)Q定分娩方式

　　參考答案：

　　1.B 2.B 3. C 4. A 5.E 6.E 7B 8.B 9.B 10.C

　　11.D 12.C 13. C 14. C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.B

　　20.D21.C 22.D 23.E 24. C 25. C 26.D 27.E 28.A 29.C

　　30. B31. C 32. C 33. B 34. B 35. A 36. C 37. A 38. C 39. B

　　40. D41. D 42. B 43. E 44. A 45. C 46. B 47. C 48. E 49. B 50. C 51.D

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