31、妊娠28周末0.5分

　　A.子宮底高度在臍恥之間

　　B.子宮底高度在臍上1橫指

　　C.子宮底高度在臍上3橫指

　　D.子宮底高度在臍與劍突之間

　　E.子宮底高度在劍突下2橫指

　　正確答案：C

　　答案解析：妊娠28周末手診子宮底高度在臍上3橫指

　　32、胎兒身長16cm，體重約100g，外生殖器可確定性別時為孕多少周0.5分

　　A.孕8周

　　B.孕16周

　　C.孕20周

　　D.孕24周

　　E.孕28周

　　正確答案：B

　　答案解析：16周末胎兒身長約16厘米，從外生殖器可確定胎兒性別。

　　33、胎兒能否順利通過產道的決定因素是0.5分

　　A.產力

　　B.產道

　　C.胎兒的大小

　　D.產力、產道與胎兒有無發育異常

　　E.產力及胎兒大小

　　正確答案：D

　　答案解析：決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。產力、產道與胎兒有無發育異常是決定因素。

　　34、關于分娩的先兆癥狀錯誤的是0.5分

　　A.見紅多在分娩開始前24～48小時

　　B.見紅是分娩即將開始一個比較可靠的征象

　　C.初產婦見紅血量比經產婦多

　　D.假陣縮的特點是持續時間短且不恒定，常夜間出現，清晨消失

　　E.度冷丁能抑制假陣縮

　　正確答案：C

　　答案解析：見紅是分娩即將開始的比較可靠征象，在分娩發動前24～48小時內;假臨產特點是宮縮持續時間短(不超過30秒)且不恒定，間歇時間長且不規律，宮縮強度不增加，常在夜間出現、清晨消失，宮縮時不適主要在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張，給予鎮靜藥物能抑制假臨產。

　　35、28歲初孕婦，孕32周因全身水腫及頭疼來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg，尿蛋白++，可見顆粒管型，經治療孕37周自然分娩產后6周血壓降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮腫+。下列診斷以哪項可能性大0.5分

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并原發性高血壓

　　C.妊娠合并腎炎

　　D.慢性腎炎基礎上并發先兆子癇

　　E.原發性高血壓基礎上并發先兆子癇

　　正確答案：A

　　答案解析：本題主要考核妊娠期高血壓病子癇前期的診斷。患者孕32周時血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，可見顆粒管型，伴有全身浮腫和頭疼，自然分娩后，血壓降至128/75mmHg，說明基礎血壓不高，符合妊高癥的特點。

　　36、初孕婦自覺胎動，多數開始于0.5分

　　A.妊娠12～14周

　　B.妊娠15～17周

　　C.妊娠18～20周

　　D.妊娠21～23周

　　E.妊娠24～26周

　　正確答案：C

　　答案解析：孕婦與妊娠18～20周開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

　　37、關于早期妊娠，正確的是0.5分

　　A.已婚生育年齡婦女，平時月經規則，一般月經過期10日以上應疑為妊娠

　　B.月經過期未來潮，黃體酮試驗陰性，應疑為妊娠

　　C.哺乳期婦女月經尚未恢復，不會再次妊娠

　　D.停經6周左右都具有早孕反應

　　E.子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據

　　正確答案：A

　　答案解析：生育年齡已婚婦女，平時月經周期規則。一旦月經過期10日或以上，應疑為妊娠。若停經已達8周，妊娠的可能性更太。停經可能是妊娠最早與最重要的癥狀。哺乳期婦女月經雖未恢復，仍可能再次妊娠。

　　38、下述哪種情況可以灌腸0.5分

　　A.經產婦宮口開至1cm

　　B.子宮收縮甚強

　　C.胎兒宮內窘迫

　　D.重度子癇前期

　　E.妊娠合并心臟病

　　正確答案：A

　　答案解析：初產婦宮口擴張4cm、經產婦<2cm時應行溫肥皂水灌腸;其余各項均不宜灌腸。

　　39、初產婦，產鉗助產娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是0.5分

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.產后宮縮乏力

　　D.胎盤部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　正確答案：C

　　答案解析：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　40、枕左前位0.5分

　　A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　正確答案：A

　　答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。

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