11.患者25歲，第一胎，妊娠足月，規律宮縮1h來診，當時宮口開大4cm，由于宮縮過強，在產婦用力下，胎兒順利娩出，當即有鮮血流出，5min后胎盤自然娩出，檢查胎盤完整，子宮

　　收縮良好，但有持續性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達400ml，檢查會陰無裂傷，最可能的出血原因為

　　A.乏力性子宮出血

　　B.羊水栓塞

　　C.胎膜殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　答案：D

　　12.第一胎孕足月，自娩，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續出血10min，量達200ml，子宮輪廓清楚，應首選的措施是

　　A.按摩子宮底

　　B.肌注縮宮素10～20U

　　C.開放靜脈輸血輸液

　　D.手取胎盤

　　E.檢查軟產道，如有裂傷即縫合

　　答案：D

　　13.雙胎妊娠，足月分娩，產后1h，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300m后，子宮可捫及，測血月110/70mmHg，首先需要的處理是

　　A.輸血輸液

　　B.檢查軟產道

　　C.查血小板，凝血酶原時間，3P試驗

　　D.陰道填塞紗布條

　　E.選用子宮收縮劑

　　答案：E

　　14.胎盤排出不完整，正確的處理是

　　A.靜脈注射縮宮素

　　B.宮底按摩

　　C.等待殘留胎盤組織自然排出

　　D.官腔探查并清除殘留胎盤

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　15.產后出血的常見原因不包括以下哪項

　　A.球拍狀胎盤

　　B.胎盤排出不全

　　C.凝血機制異常

　　D.宮縮乏力

　　E.軟產道裂傷

　　答案：A

　　16.產后出血原因中，哪項應首先考慮用切除子宮的方法止血

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤嵌頓

　　C.胎盤粘連

　　D.植入性胎盤

　　E.凝血功能障礙

　　答案：D

　　18.胎動消失后，經過多長時間胎心也會消失

　　A.24h內

　　B.36h內

　　C.48h內

　　D.72h內

　　E.5天以后

　　答案：A

　　19.減少產后出血下述哪項是不對的

　　A.為減少產后出血，第二產程避免胎兒過快娩出

　　B.胎頭娩出后，應在子宮松弛時協助前后肩及胎體娩出

　　C.先露已銜接，宮口已開全，為減少產后出血，可先注射宮縮劑

　　D.第三產程胎盤未剝離前不應按摩子宮或牽拉臍帶

　　E.胎兒娩出后若出血多，徒手取胎盤

　　答案：C

　　20.臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據是

　　A.破水后可見羊水胎糞污染

　　B.胎動頻，40次/24h

　　C.胎心監護示：早期減速

　　D.胎心聽診120～150次/min

　　E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/min

　　答案：E

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