31、妊娠28周末0.5分

　　A.子宮底高度在臍恥之間

　　B.子宮底高度在臍上1橫指

　　C.子宮底高度在臍上3橫指

　　D.子宮底高度在臍與劍突之間

　　E.子宮底高度在劍突下2橫指

　　正確答案：C

　　答案解析：妊娠28周末手診子宮底高度在臍上3橫指

　　32、胎兒身長16cm，體重約100g，外生殖器可確定性別時(shí)為孕多少周0.5分

　　A.孕8周

　　B.孕16周

　　C.孕20周

　　D.孕24周

　　E.孕28周

　　正確答案：B

　　答案解析：16周末胎兒身長約16厘米，從外生殖器可確定胎兒性別。

　　33、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是0.5分

　　A.產(chǎn)力

　　B.產(chǎn)道

　　C.胎兒的大小

　　D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常

　　E.產(chǎn)力及胎兒大小

　　正確答案：D

　　答案解析：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

　　34、關(guān)于分娩的先兆癥狀錯(cuò)誤的是0.5分

　　A.見紅多在分娩開始前24～48小時(shí)

　　B.見紅是分娩即將開始一個(gè)比較可靠的征象

　　C.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多

　　D.假陣縮的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不恒定，常夜間出現(xiàn)，清晨消失

　　E.度冷丁能抑制假陣縮

　　正確答案：C

　　答案解析：見紅是分娩即將開始的比較可靠征象，在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi);假臨產(chǎn)特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短(不超過30秒)且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)、清晨消失，宮縮時(shí)不適主要在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張，給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。

　　35、28歲初孕婦，孕32周因全身水腫及頭疼來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg，尿蛋白++，可見顆粒管型，經(jīng)治療孕37周自然分娩產(chǎn)后6周血壓降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮腫+。下列診斷以哪項(xiàng)可能性大0.5分

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　C.妊娠合并腎炎

　　D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　正確答案：A

　　答案解析：本題主要考核妊娠期高血壓病子癇前期的診斷。患者孕32周時(shí)血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，可見顆粒管型，伴有全身浮腫和頭疼，自然分娩后，血壓降至128/75mmHg，說明基礎(chǔ)血壓不高，符合妊高癥的特點(diǎn)。

　　36、初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于0.5分

　　A.妊娠12～14周

　　B.妊娠15～17周

　　C.妊娠18～20周

　　D.妊娠21～23周

　　E.妊娠24～26周

　　正確答案：C

　　答案解析：孕婦與妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次。

　　37、關(guān)于早期妊娠，正確的是0.5分

　　A.已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一般月經(jīng)過期10日以上應(yīng)疑為妊娠

　　B.月經(jīng)過期未來潮，黃體酮試驗(yàn)陰性，應(yīng)疑為妊娠

　　C.哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會(huì)再次妊娠

　　D.停經(jīng)6周左右都具有早孕反應(yīng)

　　E.子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

　　正確答案：A

　　答案解析：生育年齡已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則。一旦月經(jīng)過期10日或以上，應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8周，妊娠的可能性更太。停經(jīng)可能是妊娠最早與最重要的癥狀。哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù)，仍可能再次妊娠。

　　38、下述哪種情況可以灌腸0.5分

　　A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cm

　　B.子宮收縮甚強(qiáng)

　　C.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　D.重度子癇前期

　　E.妊娠合并心臟病

　　正確答案：A

　　答案解析：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸;其余各項(xiàng)均不宜灌腸。

　　39、初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是0.5分

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.產(chǎn)后宮縮乏力

　　D.胎盤部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　正確答案：C

　　答案解析：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　40、枕左前位0.5分

　　A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　正確答案：A

　　答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。

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