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A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題10—11)
初孕婦,妊娠40周,持續劇烈腹痛5小時人院。貧血貌,血壓130/80mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心未聞及,陰道少量流血。肛查宮口未開。
10.本例可以排除的診斷是
A. 妊娠40周,胎死宮內
D.低張性子宮收縮乏力
C.繼發性貧血
D.重度子癰前期
E.胎盤早剝
11.本例最正確處理是
A. 人工破膜,滴注縮宮素引產
B.搶救休克,滴注縮宮素引產
C.立即刮宮產終止妊娠
D. 搶救休克,因胎死宮內不急于引產
E.搶救休克,不急于終止妊娠
(問題12~14)
30歲初孕婦,34周妊娠,產前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。
12.本例最可能的診斷是
A. 前置胎盤
B.胎盤早剝
C. 子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.羊水栓塞
13.為確診最有價值的輔助檢查是
A. B型超聲檢查
B.陰道檢查
C. 血紅細胞計數及血紅蛋白值
D. 胎心監護
E. 血白細胞計數及分類
14.此時最恰當的處理是
A. 輸血輸液
B.靜脈滴注縮宮素引產
C. 剖宮產結束分娩
D.給予鎮靜藥,等待產程發動
E.穿顱術結束分娩
B型題(配伍題)
(問題15—17)
A. Ⅲ度胎盤早剝
B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤
D.先兆子宮破裂
E.子宮破裂
1L 28歲初產婦,臨產過程中出現下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷是
16.27歲初孕婦,妊娠29周,睡眠中發現無痛性陰道流血,流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是
17.25歲初孕婦,妊娠39周,患重度子癇前期,昨日突然出現陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是
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