A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題20～22)

　　26歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5 日就診。查體：血壓160/110mmHg，脈搏90

　　次/分。宮底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小時，水腫(+)。

　　20.本例應診斷為

　　A.妊娠期高血壓

　　B.妊娠期水腫

　　C.妊娠期蛋白尿

　　D.輕度子癇前期

　　E.重度子癇前期

　　2L最重要的輔助檢查手段是

　　A.血細胞比容

　　B.血常規及凝血檢查

　　C.總蛋白和白蛋白定量

　　D.眼底檢查

　　E.B型超聲檢查

　　22.患者住院后不必要的措施是

　　A.臥床休息，左側臥位

　　B.靜注地西泮10mg

　　C.給予地塞米松

　　D.給予硫酸鎂

　　E.給予肼屈嗪

　　(問題23～25)

　　25歲初孕婦，妊娠29周，今晨產前檢查時首次發現血壓144/92mmHg，尿蛋白

　　陰性。

　　23.此時最適宜的處理應是

　　A.左側臥位休息后復查

　　B.輕工作一周后復查

　　C.一個月后復查

　　D. 2周后復查

　　E.出現下肢水腫時復查

　　24.再次復查時孕婦血壓降至正常，最恰當的處理是

　　A.加強營養，適當鍛煉

　　B.密切觀察血壓變化

　　C.胎心監護儀定期監測胎心

　　D.B型超聲檢查定期監護

　　E.定期作羊水振蕩試驗

　　25.再次復查時結果同前，此時最適宜的處理應是

　　A.臥床休息

　　B.檢測尿蛋白

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.靜注冬眠合劑

　　E.口服利尿劑

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題26～31)

　　25歲初孕婦，孕39周，未經產前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出

　　現視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

　　26.體格檢查時最可能發現的是

　　A.心率>110次/分

　　B.血壓160/110mmHg

　　C.脾腫大

　　D.肝腫大

　　E.腎區叩痛

　　27.若測血壓為148/98mmHg，本例最可能的診斷是

　　A.妊娠期高血壓

　　B.輕度子癰前期

　　C.重度子癇前期

　　D.妊娠合并慢性腎炎

　　E.妊娠合并原發性高血壓

　　28.若眼底檢查發現小動脈痙攣伴視網膜滲出，首選藥物應是

　　A.肼屈嗪

　　B.拉貝洛爾

　　C.硫酸鎂

　　D.硝苯地平

　　E.呋塞米

　　29.決定是否應用擴容劑，最簡單且有價值的檢查項目是

　　A.血細胞比容

　　B.血紅蛋白

　　C.尿比重

　　D.血清鐵

　　E.24小時尿蛋白定量

　　30.為排除慢性腎炎，最有鑒別價值的檢測項目是

　　A.血尿素氮

　　B.血肌酐

　　C.血尿酸

　　D.血白蛋白

　　E.尿雌激素/肌酐比值

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