A型題

　　31.C 妊娠28周至產后1周，這是世界衛生組織推薦、我國現階段所采用的圍

　　生期時間范圍。

　　32.B 首次產前檢查的時間應從確診早孕時開始。

　　33.D 晚期減速特點是FHR多在宮縮高峰后開始出現，即波谷落后于波峰，時間差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，一般認為是胎兒缺氧的表現;加速指宮縮時胎心率基線暫時增加15bpml以上，持續時間>15秒，是胎兒良好的表現;早期減速特點是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時發生，為宮縮時胎頭受壓引起;變異減速特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，一般認為系子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致，輕度變異減速臍帶僅短暫受壓;無應激試驗(NST)反應型表明胎兒儲備力良好。

　　34.D 雌三醇由胎兒—胎盤單位產生，孕婦尿中雌三醇值的高低可以反映胎盤功能。

　　35.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎兒腎成熟。

　　36.D 妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素正常值為4～llmg/L。胎動計數>30次/12小時為正常，<10次/12小時提示胎兒缺氧;妊娠晚期孕婦24小時尿中E3<10mg為危險值，表示胎盤功能低下;無應激試驗(NST)反應型表明胎兒儲備力良好;胎兒生物物理評分10分提示胎兒無急慢性缺氧依據。

　　37.D 第三步手法：檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯合上方握住胎先露部，以進一步查清先露及其是否已銜接。

　　38.E 參見第3題答案。

　　39.A 胎心率正常為120～160次/分;胎兒頭皮血pH正常值為7.25～7.35。

　　40.C 無應激試驗(NST)是指在無宮縮、無外界負荷刺激下，對胎兒進行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲備能力。

　　41.D 坐骨結節間徑正常值為8.5—9.5cm。

　　42.E 骨盆出口后矢狀徑正常值為8—9cm，若此值不小則能彌補稍小的坐骨結節間徑。出口后矢狀徑與坐骨結節間徑值之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

　　43.B 恥骨弓角度正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。骨盆傾斜度一般為60°，若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，其寬度以能容納3橫指(5.5～6cm)為正常，否則為中骨盆狹窄;坐骨結節間徑又稱出口橫徑，正常值為8.5～9.Scm;對角徑為骶岬上緣中點到恥骨聯合下緣的距離，正常值為12.513～cm，此值減去1.5～2cm為骨盆入口前后徑的長度，稱為真結合徑。

　　44.D 測量髂棘間徑，反映骨盆人口橫徑。

　　45.A 測量時孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲。

　　46.A

　　47.A 預產期計算為：按末次月經第一天算起，月份減3或加9，日數加7。

　　48.D 測定羊水中肌酐值能反映胎兒腎成熟度。測定羊水甲胎蛋白(AFP)，有助于診斷胎兒開放性神經管缺陷;測定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素(HPL)能反映胎盤功能。

　　49.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。

　　50.A 本例初產婦臨產后胎頭未銜接，可能存在骨盆人口狹窄。

　　B型題

　　51.E

　　52.C 于妊娠24～36周，陰道松軟時做骨盆內測量比較適宜。過早測量陰道較緊;近預產期測量易引起感染。

　　53.A 54.E 55.C 56.D 57.A 58.B

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