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　　1. 單選33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動，兩側附件明顯增厚并有壓痛，首先應考慮的診斷是

　　A. 宮頸電熨后組織反應

　　B. 宮頸電熨后宮頸炎急性發作

　　C. 宮頸電熨后引起急性盆腔炎

　　D. 宮頸電熨后合并上呼吸道感染

　　E. 宮頸電熨后發熱待查

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理宮頸治療后，有發熱且逐漸增高，有陰道排黃色液體考慮有感染，下腹墜脹、腰酸，婦檢宮頸肥大有灰色白膜，雙附件明顯增厚且壓痛，考慮有盆腔炎，綜合考慮為宮頸電熨后合并急性盆腔炎。

　　2. 單選重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是

　　A. 子宮收縮乏力

　　B. 軟產道裂傷

　　C. 胎盤粘連

　　D. 胎盤殘留

　　E. 凝血功能障礙

　　答案: E

　　解析: 產婦產后出血的原因有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產道裂傷和凝血功能障礙。重癥肝炎產婦可有肝功能障礙所致的凝血功能障礙，所以重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是凝血功能障礙，選E。

　　3. 單選影響克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者排卵率與妊娠率差別的主要原因是

　　A. 克羅米芬劑量不足

　　B. 患者發生lufs(黃素化未破裂卵泡綜合征)較多

　　C. 黃體功能不全

　　D. 克羅米芬抗雌激素作用

　　E. 血lh水平低下

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是藥物促排卵或超促排卵周期中，該綜合征的發生率明顯高過自然周期，表明在促排卵過程中卵泡的發育及成熟程度與自然周期不完全相同。如克羅米酚(CC)可使本綜合征明顯增加，據認為是CC等藥物可導致卵巢基質及卵泡黃體化所致。

　　4. 單選淋病的臨床表現，正確的是

　　A. 急性淋病在淋菌侵入14天后發病

　　B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

　　C. 上生殖道感染半數通過血行傳播

　　D. 婦女感染淋病后多無癥狀

　　E. 急性淋菌性盆腔炎多在月經期或經后1周內發病

　　答案: E

　　解析: 淋菌感染的潛伏期為1～14日;急性淋病可引起子宮頸管炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等，同時可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處;上生殖道感染半數直接蔓延所致;婦女感染淋病后亦有癥狀;急性淋菌性盆腔炎多在月經期或經后1周內發病，故選E。

　　5. 單選27歲，月經頻發，經血量正常，因婚后4年未孕來就診。婦科檢查：子宮后傾，正常大小，雙附件無異常。基礎體溫呈雙相型。最可能的診斷是

　　A. 無排卵型功血

　　B. 排卵期出血

　　C. 黃體功能不全

　　D. 子宮內膜脫落不全

　　E. 子宮內膜炎

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，因為基礎體溫雙相，提示可以正常排卵，月經頻繁，由于黃體功能不全，造成月經周期縮短，黃體期小于10天

　　6. 單選有排卵性功血的子宮內膜變化是

　　A. 增生型子宮內膜

　　B. 分泌型子宮內膜

　　C. 萎縮型子宮內膜

　　D. 子宮內膜腺囊型增生過長

　　E. 子宮內膜腺瘤型增生過長

　　答案: B

　　解析: 有排卵性功血的子宮內膜在月經期第5～6日診斷性刮宮，可見子宮內膜分泌反應，故選B。

　　7. 單選34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項。哪項是錯誤的

　　A. 月經凈后15天可作電熨或激光治療

　　B. 急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

　　C. 術后應避免盆浴及性生活1個月

　　D. 術后陰道流出大量黃水

　　E. 術后2周結痂脫落，陰道分泌物減少

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是宮頸的治療一般是在月經干凈后3-7天內進行。

　　8. 單選頭先露中最常見的是

　　A. 枕先露

　　B. 前囟先露

　　C. 額先露

　　D. 面先露

　　E. 復合先露

　　答案: A

　　解析: 頭先露根據胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露(95.55%～97.55%)

　　9. 單選青春期與更年期功能性子宮出血的治療原則，下列哪一項不同

　　A. 止血

　　B. 調整周期

　　C. 減少經量

　　D. 改善全身狀況

　　E. 恢復卵巢功能

　　答案: E

　　解析: 青春期卵巢功能逐漸完善而更年期卵巢功能逐漸退化，卵巢功能恢復是不一樣的，所以選E

　　10. 單選女性生殖器結核的病理變化，正確的是

　　A. 輸卵管結核多為雙側性，由子宮內膜結核蔓延而來

　　B. 卵巢結核通常是卵巢深部形成結節和干酪樣壞死

　　C. 子宮內膜結核可使子宮腔粘連、變形、縮小

　　D. 宮頸結核在生殖道結核中最常見

　　E. 盆腔腹膜結核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是子宮內膜結核常繼發于肺結核、腎結核、胃腸、骨或關節結核等，偶爾也可為全身粟粒性肺結核的一部分。結核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管，再逐漸侵入子宮內膜、卵巢，很少累及宮頸、陰道、外陰。子宮內膜結核由于內膜全部轉變為干酪樣肉芽腫樣組織，使子宮腔粘連、變形、縮小，可出現漿液性惡臭的陰道排液，如合并宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。

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