11. 單選下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效

　　A. 雌激素

　　B. 孕激素

　　C. 雄激素

　　D. 腎上腺皮質(zhì)激素

　　E. 甲狀腺素

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是子宮內(nèi)膜癌屬于子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下過度增生，孕激素可對抗雌激素的這部分作用，而可治療子宮內(nèi)膜癌。

　　12. 單選45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術治療。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實性腫物，活動良好，最可能的診斷是

　　A. 卵巢漿液性囊腺瘤

　　B. 卵巢粘液性囊腺瘤

　　C. 卵巢庫肯勃瘤

　　D. 卵巢顆粒細胞瘤

　　E. 卵巢畸胎瘤

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是胃癌胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑，通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主，在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外，癌細胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。血行轉(zhuǎn)移:部分病人可發(fā)生胃癌細胞或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官。可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期，除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。

　　13. 單選鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

　　A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

　　B. 子宮標本鏡下未見絨毛結構，僅能見到成團的滋養(yǎng)細胞者為絨毛膜癌

　　C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

　　E. 葡萄胎清官后間隔半年以上者為絨毛膜癌

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎最大的區(qū)別在于絨癌病例檢查無絨毛結構。

　　14. 單選老年婦女子宮脫垂的治療，以下哪種方法最佳

　　A. 子宮托法

　　B. 經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術

　　C. 曼式手術

　　D. 陰道縱隔成形術

　　E. 陰道閉鎖術

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是老年婦女無生育及性生活要求，可以行經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術。

　　15. 單選子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴重程度主要取決于

　　A. 肌瘤的數(shù)目

　　B. 肌瘤的部位和大小

　　C. 肌瘤是否有囊性變性

　　D. 肌瘤是否有紅色變性

　　E. 肌瘤是否有玻璃樣變性

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是子宮肌瘤患者一般無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀一般與肌瘤部位、有無變性相關，與肌瘤大小、數(shù)目關系不大。

　　16. 單選關于子宮肌瘤的診治，下列哪項錯誤

　　A. 未生育的年輕婦女，應盡量行肌瘤剔除

　　B. 一般行子宮切除術

　　C. 50歲以上子宮切除術可考慮同時切除雙側(cè)卵巢

　　D. 黏膜下肌瘤<3cm者不必手術

　　E. 肌瘤生長快，應手術治療

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是子宮肌瘤的手術治療指征有1、月經(jīng)改變：月經(jīng)量多或經(jīng)期過長，其原因是子宮肌瘤使子宮體積擴大，子宮內(nèi)膜面積相應增大或內(nèi)膜過度增厚，妨礙子宮收縮。這些明顯的月經(jīng)變化多發(fā)生于黏膜下肌瘤及壁間下肌瘤。2、下腹部腫塊在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，在清晨膀胱充盈時更明顯。3、不孕癥子宮肌瘤患者約30%合并不孕。4、疼痛少部分病人可出現(xiàn)痛經(jīng)或下腹疼痛。5、壓迫癥狀：若肌瘤生長在子宮下端，可出現(xiàn)壓迫感。若壓迫膀胱可引起排尿困難;壓迫直腸則引起排便困難;壓迫輸卵管可引起腰酸、腰痛、腎功能障礙。

　　17. 單選28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時臨產(chǎn)，13時宮口開大4cm，21時30分宮口開大7cm，此時應診斷為

　　A. 潛伏期延長

　　B. 活躍期延長

　　C. 活躍期停滯

　　D. 第二產(chǎn)程停滯

　　E. 第二產(chǎn)程延長

　　答案: B

　　解析: 潛伏期為從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm。初產(chǎn)婦正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長;活躍期為從宮口擴張3cm開始至宮口開全。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長;進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上為活躍期停滯;第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱第二產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩為第二產(chǎn)程延長。根據(jù)該產(chǎn)婦表現(xiàn)，8小時30分宮口尚未開全，此為活躍期延長，故選B

　　18. 單選最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是

　　A. 感染

　　B. 破裂

　　C. 出血

　　D. 惡變

　　E. 蒂扭轉(zhuǎn)

　　答案: E

　　解析: 卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是常見的婦科急腹癥，故選E。

　　19. 單選維持子宮正常位置的是

　　A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用

　　B. 膀胱和直腸的支托

　　C. 子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托

　　D. 子宮四對韌帶的作用

　　E. 腹腔壓力作用

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托是維持子宮正常位置的重要組成。

　　20. 單選小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高，主要是由于小兒

　　A. 基礎代謝所需較高

　　B. 生長發(fā)育所需較高

　　C. 活動量大所需較高

　　D. 食物特殊動力作用所需較高

　　E. 消化吸收功能差，丟失較多

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是相對于成人，小兒的生長發(fā)育需要較多的熱量與營養(yǎng)素。

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