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2018年婦產科主治醫師考點測試題及答案(24)

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  1、有關妊娠合并闌尾炎哪項錯誤

  A.妊娠不誘發闌尾炎

  B.妊娠子宮能使闌尾位置發生改變

  C.妊娠期闌尾炎易發生穿孔

  D.妊娠期闌尾炎由于增大的子宮推移,容易使炎癥局限

  E.炎癥波及子宮漿膜,可誘發宮縮

  正確答案: D

  答案解析: 妊娠期闌尾炎由于妊娠期增大的子宮將網膜推向上腹部。在闌尾穿孔后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。

  2、有關產褥期下肢血栓性靜脈炎哪項錯誤

  A.病變單側居多

  B.彩色超聲多普勒檢查可協助診斷

  C.也稱"股白腫"

  D.產后2~3周多見

  E.表現為弛張熱

  正確答案: D

  答案解析: 下肢血栓性靜脈炎多于產后1~2周出現。

  3、有關胎兒生長受限終止妊娠的指征,正確的是

  A.治療中發現宮高增加不明顯

  B.治療后B超檢查胎兒未見增長,而胎兒已成熟

  C.NST無反應型,縮宮素激惹試驗陰性

  D.先兆子癇,孕婦水腫無減輕

  E.已見紅

  正確答案: B

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  答案解析: 胎兒宮內生長受限結束妊娠指征:①治療后生長受限無好轉;②治療中發現羊水量漸減少或孕婦自覺胎動明顯減少,無論胎兒是否成熟均應終止妊娠;③妊娠合并癥或并發癥加重。

  4、有關X連鎖顯性遺傳病,正確的是

  A.男性患者多于女性患者

  B.患者的雙親之一為患者

  C.女性患者的子女均為攜帶者

  D.男性患者的子女均為患者

  E.交叉遺傳

  正確答案: B

  答案解析: 顯性遺傳的等位基因可以在雜合狀態活的表達,發病患者至少有一個等位基因,必然是從父母遺傳而來,父母至少有一個是患者。

  5、根據其安全性及可靠性,目前常用的產前染色體核型分析的診斷方法是

  A.絨毛活檢術

  B.羊膜腔穿刺術

  C.經皮臍血穿刺術

  D.胎兒鏡檢查

  E.胚胎植入前診斷

  正確答案: B

  答案解析: 常用的產前診斷手段是羊水細胞制備染色體。

  6、關于羊水的描述,下面哪項正確

  A.羊水不屬于胎兒附屬物的一部分

  B.妊娠晚期羊水主要來源于羊膜上皮細胞分泌

  C.羊水量超過3000ml,為羊水過多

  D.羊水量低于100ml,為羊水過少

  E.足月妊娠時羊水量為500~1000ml

  正確答案: E

  答案解析: 妊娠足月時羊水量約800ml。妊娠足月羊水內有大量物質及大量激素(包括雌三醇、孕酮、前列腺素、胎盤生乳素、絨毛膜促性腺激素等)。羊水中的酶含量較母血清中明顯增加。

  7、初產婦,27歲。妊娠39周,于早晨6:00出現規律腹痛,下午5:00宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,陰道檢查,先露S+1,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。最可能的診斷是

  A.持續性枕后位

  B.高直后位

  C.枕前位

  D.骨盆入口狹窄

  E.枕橫位

  正確答案: A

  答案解析: 在下降過程中,有5%~10%胎頭枕骨持續不能轉向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側方,致使分娩發生困難,這種情況稱為持續性枕后位。

  8、某女性,46歲。白帶增多約半年,伴下腹墜脹。婦檢發現宮頸肥大,輕度糜爛,子宮正常大小,雙附件未見異常。宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,陰道鏡下宮頸定位活檢病理報告為慢性宮頸炎,再次宮頸刮片仍為巴氏Ⅲ級。進一步的處理應首選以下哪種措施

  A.全子宮切除術

  B.宮頸錐形切除術

  C.3個月后復查宮頸刮片

  D.分段診斷性刮宮術

  E.宮頸激光治療

  正確答案: E

  解析: 在有明確病理診斷的前提下,物理治療是宮頸炎最常用的有效治療方法。

  9、某女性46歲,已婚,月經量增多2年,子宮多個結節,如孕3個月大小。B超提示子宮肌瘤。最佳處理方法為

  A.丙酸睪酮

  B.子宮肌瘤摘除

  C.RU-486

  D.他莫昔芬(三苯氧胺)

  E.子宮切除

  正確答案: E

  答案解析: 若子宮大于等于妊娠子宮10周大小或癥狀明顯致繼發貧血者,常需要手術治療,因該患者不需保留生育功能,故應行子宮次全切除術或子宮全切除術。

  10、某31歲已婚女性,結婚2年未孕。以往月經規律,現停經45天,少量陰道流血5天。婦科檢查:子宮頸口閉,有舉痛,子宮中位,正常大小,左側捫及約3cm直徑腫塊,明顯觸痛,右側輕度增厚。尿妊娠試驗可疑陽性。其最大可能的診斷是

  A.月經失調

  B.先兆流產

  C.異位妊娠

  D.卵巢腫瘤

  E.漿膜下子宮肌瘤

  正確答案: C

  答案解析: 停經史、陰道不規則出血、附件區不規則包塊、腹痛、尿妊娩可疑陽性,高度懷疑異位妊娠。

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