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2018年婦產科主治醫師考點測試題及答案(29)

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  1、某29歲已婚女性,婚后不孕3年。停經50天后少量陰道流血5天,突感右小腹劇痛。檢查:面色蒼白、腹部壓痛、反跳痛(+),移動濁音(+)。婦科檢查穹窿膨脹,宮頸舉痛,子宮中位,正常大小,右側捫及6cm×6cm×5cm包塊,觸痛。血壓70/50mmHg,脈搏120次/分。擬診異位妊娠,此時最恰當的處理是

  A.腹腔鏡檢查

  B.超聲檢查

  C.剖腹探查

  D.靜脈滴注升壓藥

  E.輸血糾正休克與手術同時進行

  正確答案: E

  答案解析: 該患者已發生異位妊娠破裂,并且出現了低血容量休克癥狀,病情極為嚴重,應馬上在抗休克的同時手術治療。

  2、某女性28歲已婚,平時月經3~4/28~30天,放置室內節育器3年。現停經42天,陰道流血10天,近2天感下腹疼痛。婦科檢查:宮口閉,舉痛不明顯,子宮正常大小,左側捫及4cm×3cm×3cm腫塊,觸痛,右側附件尚軟。尿妊娠試驗(+)。其最大可能診斷為

  A.月經失調

  B.子宮內膜炎

  C.左附件炎性腫塊

  D.先兆流產

  E.異位妊娠

  正確答案: E

  答案解析: 停經史、陰道不規則出血、附件區不規則包塊、腹痛、尿妊娩陽性、宮內節育器,應懷疑異位妊娠。

  3、某29歲已婚女性,停經40天,子宮飽滿,尿妊娠試驗陽性,行人工流產術,吸出物未見絨毛,病理檢查為"蛻膜組織,A-S反應"。首先考慮的診斷是

  A.早孕

  B.異位妊娠

  C.完全流產

  D.月經失調

  E.胎盤水泡樣變性

  正確答案: B

  答案解析: 將宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠,輸卵管妊娠時,子宮內膜有時可見過度增生及分泌反應,稱A-S反應。

  4、某女性,32歲。近期腰痛,白帶多。病理檢查確診為宮頸乳頭型重度糜爛。應首選下面哪項處理

  A.宮頸錐形切除

  B.硝酸銀腐蝕法

  C.激光治療

  D.干擾素栓外用

  E.全子宮切除

  正確答案: C

  某女28歲初產婦,停經37周,自覺胎動減少1日入院,血壓135/90mmHg,頭位,淺定,FHR:115~120bpm。

  5、應用胎動記數方法,以下哪項提示胎兒窘迫

  A.胎動>30/12h

  B.胎動>20/12h

  C.胎動<10/12h

  D.胎動<15/12h

  E.胎動<20/12h

  正確答案: C

  6、首先要做以下哪項檢查

  A.超聲檢查

  B.胎心監護

  C.孕婦尿常規檢查

  D.宮頸Bishop評分

  E.骨盆測量

  正確答案: B

  某25歲初產婦,末次月經不詳,行產科檢查,腹圍94cm,宮高33cm,超聲測量胎兒BPD=9.3,FL=7.1,頭位,羊水指數為7.2,臍血流S/D=2.5。

  7、其可能的孕周為

  A.孕24周

  B.孕28周

  C.孕32周

  D.孕36周左右

  E.孕40周左右

  正確答案: E

  8、應該如何處理

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  A.立即剖宮產終止妊娠

  B.縮宮素點滴引產

  C.收入院嚴密觀察

  D.如胎動良好回家等待

  E.行生物物理評分后再決定

  正確答案: C

  某患者女,31歲,月經后下腹痛伴發熱2天來診,查體:下腹部壓痛反跳痛肌緊張,移動性濁音(-),婦科檢查:宮頸舉痛、搖擺痛,子宮輪廓不清,壓痛明顯,雙附件區增厚壓痛明顯,右側可及壓痛包塊4cm×5cm×7cm。

  9、此患者的診斷首先考慮為

  A.異位妊娠

  B.急性闌尾炎

  C.急性盆腔炎

  D.急性腹膜炎

  E.右側卵巢腫物扭轉

  正確答案: C

  10為明確診斷,最簡便,的輔助檢查應選下面哪項

  A.尿常規

  B.B超檢查

  C.腹腔鏡檢查

  D.腹部CT檢查

  E.血生化分析

  正確答案: B

  B型題

  A. 雌激素

  B. 孕激素

  C. 雄激素

  D. PRL

  E. PG

  第1題 多囊卵巢綜合征患者的多毛現象與哪種激素水平的升高有關

  正確答案: C

  第28題 原發性痛經的發生與患者月經期子宮內膜和月經血中哪種激素水平升高有關

  正確答案: E

  第2題 閉經溢乳綜合征患者主要表現為哪種激素水平升高

  正確答案: D

  答案解析: 1.PCOS的多毛、痤瘡等是高雄激素的表現。 3.閉經泌乳綜合征患者血泌乳素(PRL)水平升高。 4.圍絕經由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,引起一系列與之相關的癥狀,如血管舒縮癥狀等。

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