第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(46~47題共用題干)

　　女性，49歲。月經(jīng)紊亂5年。婦檢外陰、陰道TF常，宮頸光滑.子宮稍大，雙附件無異常。分段診刮宮頸管無組織刮出，宮腔內(nèi)膜病檢為重度非典型增生，局灶癌變。

　　46.該患者的病變屬于

　　A.功能性子宮出血

　　B.子宮內(nèi)膜癌I期

　　C.子宮內(nèi)膜炎性疾病

　　D.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期

　　E.子宮內(nèi)膜癌前病變

　　47.其正確的治療方法是

　　A.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

　　B.廣泛子宮切除術(shù)加雙附件切除術(shù)

　　C.廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　D.放射治療

　　E.子宮全切加雙側(cè)附件切除并補(bǔ)充放療

　　(48〜49題共用題干)

　　患者，女，35歲。主訴大便時陰道脫出一腫塊3cmX3cm。檢查發(fā)現(xiàn)，取膀胱截石位向下迸氣時，可見陰道前壁膨出，宮頸外口在陰道口上方約2cm。宮體大小正常，后位，附件(一)。

　　48.該病人的診斷為

　　A.陰道前壁脫垂

　　B.子宮T度脫垂合并膀胱膨出

　　C'.膀胱膨出

　　D.子宮Ⅱ度脫垂

　　e.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出

　　49.該病人合適的手術(shù)方法為

　　A.陰道前壁修補(bǔ)+宮頸部分切除+主韌帶懸吊術(shù)

　　B.陰道壁修補(bǔ)術(shù)

　　C.陰道全子宮切除

　　D.陰道全子宮切除+陰道壁修補(bǔ)

　　E.經(jīng)腹子宮全切

　　(50〜51題共用題干)

　　女，37歲。G1P0,停經(jīng)3個月，既往曾診斷有先心病，室間隔缺損。能勝任日常工作活動。

　　50.此孕婦的高危因素有

　　A.1項

　　B.2項

　　C_3項

　　D.4項

　　E.5項

　　51.應(yīng)建議此孕婦在什么時間做羊膜腔穿刺行羊水檢查

　　A.妊娠10周

　　B.妊娠22周

　　C.妊娠18周

　　D.妊娠28周

　　E.妊娠30周

　　(52〜53題共用題干)

　　女，28歲。因活躍期停滯診為頭盆不稱。剖宮產(chǎn)術(shù)后15天，發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多3天。體格檢查：體溫38.9℃，脈搏

　　110/min，血壓120/80mmHg,下腹壓痛。婦科檢查：陰道內(nèi)較多血性分泌物，惡臭，子宮如孕2個月大，壓痛明顯，雙附件區(qū)未捫及包塊，無明顯壓痛。

　　52.最可能的診斷是

　　A.急性輸卵管炎

　　B.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C.胎盤組織殘留

　　D.盆腔血栓性靜脈炎

　　E.急性子宮內(nèi)膜炎

　　53.以下哪種處理不恰當(dāng)

　　A.半臥位

　　B.診斷性刮宮

　　C.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D.應(yīng)用大量抗生素

　　E.糾正水、電解質(zhì)失衡

　　(54〜55題共用題干)

　　50歲婦女，2-0-3-2。近2年來月經(jīng)不規(guī)律，10〜30天/2〜3個月，經(jīng)量多，外觀貧血貌，曾服藥治療效果不佳，診刮子宮內(nèi)膜單純性增生。

　　54.應(yīng)診斷為

　　A.排卵期出血

　　B.老年期出血

　　C.無排卵功血

　　D.炎癥出血

　　E.有排卵型功血

　　55.恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A.雌激素治療

　　B.孕激素治療

　　C.雄激素治療

　　D.三合激素治療

　　E.切除子宮

　　(56〜57題共用題干)

　　女，G1P0。宮內(nèi)孕32周，頭暈、乏力及食欲差半月氽。查:胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容0.25,紅細(xì)胞平均體積(MCV)>94fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)>32Pg。

　　56.最確切的診斷是

　　A.巨幼紅細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.地中海貧血

　　E.失血性貧血

　　57.最必須的藥物治療是哪一項

　　A.葉酸

　　B.硫酸亞鐵

　　C.大量維生素E

　　D.維生素B12肌注

　　E.右旋糖酐鐵

　　(58〜60題共用題干)

　　女，39歲。婚后8年未避孕未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)重。月經(jīng)來潮小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通而不暢。男方精液化驗精子數(shù)6200萬/ml，活力60%。

　　58.最可能的診斷是

　　A.卵巢因素不孕

　　B.輸卵管因素不孕

　　C.子宮因素不孕

　　D.宮頸因素不孕

　　E.男性不孕

　　59.月經(jīng)干凈后2天超聲檢查發(fā)現(xiàn)右附件5cmX5cmX3cm液性暗區(qū)伴密集光點，最可能的診斷為

　　A.LUFS

　　B.卵巢單純性囊腫

　　C.輸卵管積水

　　D.子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　E.卵巢冠囊腫

　　60.最佳的檢查方法是

　　A.宮腔鏡檢查

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.CT檢查

　　D.MRI檢查

　　E.X線檢查

　　(61〜64題共用題干)

　　女性，23歲，未婚。尿頻、尿急、內(nèi)帶增多2天。43不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，兩側(cè)附件無明顯異常。

　　61.考慮該患者有STD，哪項不是STD的病原體

　　A.梅毒螺旋體

　　B.弓形蟲

　　D.人乳頭狀瘤病毒

　　E.衣原體

　　62.為了明確STD診斷，哪項不是必須的檢查項目

　　A.白帶常規(guī)

　　B.贅生物活檢

　　C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.B型超聲檢查

　　63.如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為

　　A.人乳頭狀瘤病毒

　　B.巨細(xì)胞病毒

　　C.單純痕疼病毒

　　D.風(fēng)疹病毒

　　E.人類免疫缺陷病毒

　　64.如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體最常見的類型為

　　A.SHV-1

　　B.SHV-2

　　C.HPV6、11

　　D.HPV16、18

　　E_HPV6、11、16、18

　　(65〜67題共用題干)

　　某孕婦38歲，妊娠9周首次來院做產(chǎn)前檢杳，為除外胎兒畸形，需做檢查。

　　65.羊水巾AFP測定最適宜診斷哪種疾病

　　A.腦積水先天愚型

　　C.丌放性神經(jīng)管缺陷

　　D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　E.呼吸窘迫綜合征

　　66.何時做羊膜腔穿刺術(shù)

　　A.妊娠8〜9周

　　B.妊娠10〜12周

　　C.妊娠13〜15周

　　D.妊娠16〜20周

　　E.妊娠20〜24周

　　67.用于遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷方法是

　　A.羊水震蕩試驗

　　B.妊娠早期絨毛活檢

　　C.測定羊水中肌酐值

　　D.B型超聲檢查

　　E.羊膜腔胎兒造影

　　(68〜70題共用題干)

　　女，25歲，已婚。身高1.56m,體重45kg，第二性征發(fā)育良好，至今未來月經(jīng)，無周期性腹痛。幼時曾患結(jié)核性腹膜炎。

　　68.引起閉經(jīng)最可能的原因是

　　A.腦垂體微腺瘤

　　B.陰道閉鎖

　　C.先天性卵巢缺如

　　D.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　E.處女膜閉鎖

　　69.哪項輔助檢查是最可靠的診斷手段

　　A.X線盆腔攝片

　　B.子宮輸卵管碘油造影

　　C.血沉測定

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.子宮內(nèi)膜活檢

　　70.如懷疑該患者為處女膜閉鎖，以下哪項不符合

　　A.第二性征發(fā)育良好

　　B人工周期治療后月經(jīng)稀發(fā)量少

　　C.無周期性腹痛或下腹墜脹感

　　D.婦科檢查未見處女膜呈紫藍(lán)色，向外膨隆

　　E.肛查未捫及陰道膨隆呈球狀壓向直腸

　　(71〜73題共用題干).

　　女，宮內(nèi)孕34周，在某基層保健院行產(chǎn)前保健。主訴2周以來稍活動即感憋氣，休息時心率110次/分，需高枕臥位，有時夜間憋醒，端坐呼吸。

　　71.應(yīng)取的措施是

　　A.鎮(zhèn)靜消炎，間斷吸氧，繼續(xù)觀察

　　B.定期產(chǎn)前檢查

　　C.抗生素治療

　　D.轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院監(jiān)護(hù)治療

　　E.左側(cè)臥位，休息

　　72.此病人何時、以何種方式結(jié)束分娩最好

　　A.維持至孕足月，陰道分娩

　　B.立即剖宮產(chǎn)手術(shù)

　　C.維持至孕36周，靜點縮宮素陰道分娩

　　D.維持至孕37周剖宮產(chǎn)分娩

　　E.積極改善孕婦心功能.必要時促胎肺成熟后，適時剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　73.治療1周后，血壓維持在l50/90mmHg,水腫較重，并出現(xiàn)腹水，尿蛋白8.3g/24小時，胎兒生長緩慢，胳動脈血流A/B為2.5,此時應(yīng)

　　A.繼續(xù)治療.維持妊娠至36周

　　B.繼續(xù)治療，維持妊娠至38周

　　C.繼續(xù)治療，等待自然分娩

　　D.剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E.縮宮素點滴引產(chǎn)

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(74〜76題共用備選答案)

　　A.輕度可變減速

　　B.重度可變減速

　　C.晚期減速

　　D.正弦曲線

　　E.自然減速

　　74.胎兒胎盤儲備功能不足

　　75.胎兒溶血，嚴(yán)重缺血缺氧

　　76.未臨產(chǎn)，羊水過少

　　(77〜79題共用備選答案)

　　A.宮頸輕度不典型增生

　　B.宮頸原位癌累及腺體

　　C.顯微鏡檢鏡下早期浸潤癌(Ⅰa)

　　D.宮頸癌Ⅰb期

　　E.宮頸癌Ⅲ期合適的適應(yīng)證

　　77.物理治療后隨訪

　　78.全子宮切除術(shù)

　　79.放射治療

　　(80〜82題共用備選答案)

　　A-羊水過多

　　B.羊水過少

　　C.巨大兒

　　D.過期妊娠

　　E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限

　　80.孕26周，G3P0，1周來腹部脹大明顯，伴憋氣

　　81.孕38周，2周來體重、宮高不升，胎動時，腹部不適.AFI4.8cm

　　82.孕40周，宮高42cm，腹圍108cm,雙頂徑9.8c.m,股骨長7.6cm

　　(83〜85題共用備選答案)

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.陰道假絲酵母菌病

　　C.細(xì)菌性陰道病

　　D.老年性陰道炎

　　E.幼女性陰道炎

　　83.白帶增多，均勻稀薄，檢查黏膜無明顯充血，陰道液pH大于4.5,鏡下可見線索細(xì)胞

　　84.白帶稠厚豆渣樣，伴外陰奇癢，檢查見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物

　　85.黃白色稀薄有泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點

　　(86〜88題共用備選答案)

　　A.L/S

　　B.肌酐

　　C.膽紅素

　　D.甲胎蛋白

　　E.脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　86.上述哪項檢查可了解胎兒肺的成熟度

　　87.上述哪項檢查可了解胎兒腎的成熟度

　　88.上述哪項檢查可了解胎兒肝的成熟度

　　(89〜92題共用備選答案)

　　A.大劑量縮宮素

　　B.孕激素

　　C.小劑量縮宮素

　　D.兒茶酚胺

　　E.雌激素

　　89.增加子宮對縮宮素的敏感性

　　90.可引起子宮節(jié)律性收縮的是

　　91.使子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮的是

　　92.降低子宮對縮宮素的敏感性

　　(93〜96題共用備選答案)

　　A.OGTT空腹血糖5.6mmol/L，l小時血糖10.2mmol/L,2小時血糖10.0mmol/L，3小時血糖8.4mmol/L

　　B.空腹血糖一次為5.8mmol/L，一次為5.5mmol/L

　　C.OGTT空腹血糖5.3mmol/L，l小時血糖9.2mmol/L，2小時血糖7.8mmol/L，3小時血糖5_4mmol/L

　　D.OGTT空腹血糖4.2mmol/L，l小時血糖llmmol/L，2小時血糖8.0mmol/L，3小時血糖6.Ommol/L

　　E.糖化血紅蛋白6.8%

　　93.妊娠期糖尿病需做檢查

　　94.IGT需做檢查

　　95.需做OGTT

　　96.正常

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