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2019婦產科主治醫師考試《專業實踐能力》沖刺題(4)

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  以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇_個最佳 答案。

  [1]麥角新堿用于產后出血時,應注意的事 項為

  A.高血壓、心臟病慎用

  B.糖尿病慎用

  C.慢性腎炎慎用

  D.血小板減少慎用

  E.重度貧血慎用

  [2]屬于早期妊娠診斷的項目,正確的是

  A.已婚育齡女性,平時月經規律,月經過 期10天,應疑為妊娠

  B.月經過期未來潮,黃體酮試驗陽性,應 疑為妊娠

  C.哺乳期婦女月經尚未恢復,不會再妊娠

  D.于停經6周左右均出現早孕反應

  E.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據

  [3]鑒別正常妊娠、多胎、異位妊娠的最佳 方法為

  A.腹部X線攝片

  B.超聲多普勒檢查

  C.B型超聲檢查

  D.胎兒心電圖檢查

  E.測定羊水甲胎蛋白值

  [4]過期妊娠時,需立即終止妊娠的項目為

  A.并發重度子癇前期

  B.OCT陰性

  C.尿E/C比值為16

  D.12小時內胎動12次

  E.B型超聲顯示羊水暗區6cm

  [5]重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時, 尿量24小時不應少于

  A.400ml

  B.500ml

  C.600ml

  D.700ml

  E.800ml

  [6]雙胎分娩時為避免發生產后出血,錯誤 的措施為

  A.第二胎兒著冠時,靜脈注射麥角新堿

  0.2mg

  B.第二胎兒前肩娩出時,靜脈推注縮宮素 10U

  C.胎盤娩出檢查胎盤是否完整

  D.胎盤娩出后腹部置沙袋

  E.胎盤娩出后以腹帶緊裹腹部預防腹壓下 降引起休克

  [7]巨大胎兒B型超聲診斷時最常用的項目 為

  A.胎頭雙頂徑

  B.小腦橫徑

  C.股骨長

  D.頭圍

  E.腹圍

  [8]屬于孕期保健的項目,正確的是

  A.孕晚期預防胎兒致畸

  B.孕期定期產前檢查

  C.孕期做B型超聲檢查為主

  婦產科學專業(中級)資格考試考前自測卷第36頁(共50頁)

  專業實踐能力

  D.保護孕婦產時安全

  E.保證胎兒發育正常

  [9]無防護性交后,擬采取緊急避孕措施, 選用藥物避孕應在

  A.6小時內

  B.12小時內

  C.24小時內

  D.48小時內

  E.72小時內

  [10]常規對女性不孕癥進行卵巢功能檢查不 必要項目為

  A.陰道細胞學檢查

  B.宮頸黏液涂片檢查

  C.基礎體溫測定

  D.經前刮宮病理學檢查

  E.腹腔鏡檢查

  [11]屬于藥物流產的項目,錯誤的是

  A.流血時間長,出血量較多

  B.完全流產率約為95%

  C.流產失敗,應及時手術終止

  D.流產失敗,應加大藥量

  E.適用于宮內妊娠7周內

  [12]不屬于妊娠期高血壓疾病擴容治療指征 的項目為

  A•全血黏度比值彡3.6

  B.尿比重>1.020

  C.血細胞比容彡0.35

  D.血漿黏度比值彡1.6

  E.低鈉血癥及低鐘血癥

  [13]目前國內統一的圍生期的時間范圍為

  A.妊娠滿20周至產后1周

  B.妊娠滿20周至產后2周

  C.妊娠滿28周至產后1周

  D.妊娠滿28周至產后2周

  E.妊娠滿28周至產后4周

  [14]屬于應用Apgar評分法得分,正確的是

  A.心率120/min、規律得1分

  B.呼吸淺慢且不規律得2分

  C.肌張力松弛得0分

  D.刺激咽喉出現咳嗽、惡心得1分

  E.皮膚青紫得0分.

  [1.5]初乳是指產后一段時間的乳汁,具體為 產后

  A.3日內的乳汁

  B.4日內的乳汁

  C.7日內的乳汁

  D.10日內的乳汁

  E.14日內的乳汁

  [16]孕婦于妊娠期患急性病毒性肝炎時,口 服新霉素是為了

  A.預防感染

  B.減少游離氨及其他毒素的形成

  C.消除體內感染灶

  D.控制重癥肝炎進展

  E.抑制厭氧菌

  [17]屬于放置宮內節育器的項目,錯誤的是

  A.發生子宮出血用氨基己酸

  B.放置IUD過小,易致腰酸,下腹墜脹

  C.子宮位置及大小檢查錯誤,易發生子宮 穿孔

  D.放置后易發生上行性感染

  E.放置時間為月經干凈3〜7天

  [18]孕婦的坐骨結節外翻,致使其骨盆出口 橫徑變寬,常見于

  A.均小骨盆

  B.單純扁平骨盆

  C.維生素D缺乏病性扁平骨盆

  D.骨軟化癥骨盆

  E.男型骨盆

  [19]屬于外陰惡性黑色素瘤的項目,錯誤的 婦產科學專業(中級)資格考試考前自測卷第37頁(共50頁)

  婦產科學專業中級資格考試

  是

  A.居外陰惡性腫瘤第2位

  B.好發部位為大陰唇

  C.多表現為病灶色素沉著范圍增大

  D.病灶單發或多發

  E.確診后盡早手術

  [20]為預防心臟病產婦于分娩時發生心力衰 竭,錯誤的處置為

  A.適當使用鎮靜藥

  B.給予氧氣吸入

  C.手術縮短第二產程

  D.為預防產后出血靜脈注射麥角新堿

  E.胎兒娩出后腹部可放置沙袋

  [21 ]不屬于U服避孕藥禁忌證的項目為

  A.乳腺癌

  B.哺乳期

  C.宮頸炎

  D.慢性肝炎

  E.血栓性疾病

  [22]子宮肉瘤輔助檢查方法中不包括

  A.B型超聲檢查

  B.盆腔檢查

  C.分段刮宮

  D.血CA125檢測

  E.手術切除子宮肌瘤冷凍切片

  [23]可疑神經管缺損的羊水過多孕婦,應做 的有意義檢測項目為

  A•血雌三醇值 B •血 0-HCG 值

  C.血胎盤生乳素值

  D.血甲胎蛋白值

  E.羊水L/ S比值

  [24]屬于胎盤部位滋養細胞腫瘤診斷依據的

  B.子宮大如孕2〜3個月

  C.血員-HCG 值〈3 000U/L

  D.血HPL明顯低值

  E.B型超聲見肌壁內低回聲區

  [25]測量骨盆出口橫徑為7cm時,應進一 步測量的骨盆徑線為

  A.對角徑

  B.坐骨棘間徑

  C.中骨盆BLI后徑

  D.出口前矢狀徑

  E.出口后矢狀徑

  [26]與女性泌尿生殖系統感染有關的沙眼衣 原體血清型為

  A.D、E、F 型

  B.D、F、K 型

  C.D、J、F 型

  D.D、G、F 型

  E.D、H、F 型

  [27]屬于妊娠合并心臟病治療的項目,正確 的是

  A.妊娠2個月發生心力衰竭,應立即終止妊娠、

  B.宮口已開全,可經陰道手術助娩,縮短 第二產程

  C.產后宮縮乏力性出血,應靜脈注射麥角 新堿

  D.產后24小時應行輸卵管結扎術

  E.產后不宜哺乳,口服大劑量雌激素回奶

  [28]屬于骨盆狹窄診斷的項目,正確的是

  A.骨盆各徑線比正常值< lcm為均小骨盆

  B.坐骨棘間徑< 10cm為中骨盆狹窄

  C.真結合徑<13cm為骨盆入口狹窄

  D.坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和< 18cm為骨盆出口狹窄

  E.胎頭跨恥征陽性為骨盆入口狹窄

  項目,錯誤的是 A.主要癥狀為不規則陰道流血

  [29]復方三相口服避孕藥的優點不包括

  A.類早孕反應較輕

  B.閉經發生率極低

  C.控制月經周期效佳

  D.突破出血發生率低

  E.撤退出血發生率低

  [30]屬于沙眼衣原體感染的項目,錯誤的是

  A.性傳播疾病中發病率最低

  B.衣原體在細胞內發育繁殖

  C.感染后潛伏期為7〜12天

  D.性交直接傳播為主

  E.衣原體對紅霉素敏感

  [31 ]葡萄胎術后隨訪指標中,最主要的指標 為

  A,黃素化囊腫明顯縮小

  B. 陰道不規則流血偶有出現.

  C.陰道細胞學涂片提示高雌激素影響

  D.清宮后HCG值于術后12周轉陰

  E.不再發生咯血

  [32 ]青春期功血大出血使用大劑量雌激素止 血后,雌激素減量原則為

  A.止血后每天減1/2量直至維持量

  B.止血后每天減1/3量直至維持量

  C•止血后每2天減1/2量直至維持量

  D.止血后每3天減1/3量直至維持量

  E.止血后每2天減1/3量直至維持量

  [33]成功率最高的避孕方法為 A•安全期避孕

  B.使用陰莖套

  C.外用避孕藥

  D.放置宮內節育器

  E.按時口服短效避孕藥

  [34]屬于心臟病產婦臨產后處理的項目,錯 誤的是

  A.密切觀察心率及呼吸變化

  B.抗生素于臨產后使用,直至產后3天

  C.產程進展慢,估計有頭盆不稱,應行剖

  宮產術

  D.發生產后出血時盡量避免輸血

  E.不主張孕晚期常規服用洋地黃制劑

  [35]孕婦于妊娠早期患重癥肝炎,正確處理 應為

  A.積極治療重癥肝炎

  B.立即行人工流產術

  C.肝炎好轉后繼續妊娠

  D.治療肝炎同時行人工流產術

  E.治療肝炎待病情好轉行人工流產術

  [36]屬于葡萄胎處理的項目,錯誤的是

  A.40歲以上婦女可行子宮切除術

  B.—經確診,應盡快清宮

  C.1周后均應行第二次刮宮

  D.刮出物應常規送病理檢查

  E.術后嚴密隨訪

  [37]產后子宮收縮乏力大量出血時,用無菌 紗條填塞宮腔止血,取出時間應為

  A.8小時后

  B.16小時后

  C.24小時后

  D.36小時后

  E.48小時后

  [38]妊娠晚期合并急性病毒性肝炎應積極治 療的最主要原因為

  A.容易合并子癇前期及子癇

  B.容易發展為重癥肝炎

  C.容易發生糖代謝障礙影響胎兒發育

  D.容易發生早產,胎兒不易存活

  E.容易發生宮縮乏力,產程延長

  [39]我國婦女最常用的避孕措施為

  A.安全期避孕

  B.口服短效避孕藥

  C.放置宮內節育器

  D.使用陰道套

  E.使用陰莖套

  [40]骨盆徑線中最短徑線為

  A.骨盆入口前后徑

  B.骨盆入口橫徑

  C.骨盆入口斜徑

  D.中骨盆前后徑

  E.骨盆出口前后徑

  [41]侵蝕性葡萄胎最恰當的治療方法為

  A.化療為主,手術為輔

  B.手術+放療

  C.全子宮切除

  D.單純化療

  E.單純放療

  二、以下提供若干個案例,每個案例下 設若干個考題。請根據各考題題干所提供的 信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個 備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡 上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  (42〜44題共用題干)

  患者女,40歲。因子宮頸肌瘤行子宮切 除術,術后7天出現陰道溢液。

  [42]最可能的診斷是

  A.尿道陰道瘺

  B.膀胱陰道瘺

  C.輸尿管陰道瘺

  D.膀胱宮頸瘺

  E.膀胱宮頸陰道瘺

  [43]為明確診斷,首選的檢查是

  A.膀胱亞甲藍試驗

  B.靛胭脂試驗 C•腎圖

  D.B型超聲

  E.靜脈腎盂造影

  [44]如懷疑輸尿管陰道瘺,確診手段為

  A.亞甲藍試驗

  B.靛胭脂試驗

  C.靜脈腎盂造影

  D.腎圖

  E.B型超聲

  (45〜47題共用題干)

  患者女,27歲。在家自然分娩一 4.5kg 足月男嬰,產后10天腹瀉時有糞便自陰道流 出。

  [45]最可能的診斷是

  A.糞瘺

  B.子宮脫垂

  C.重度會陰裂傷

  D.直腸膨出

  E.陰道后壁脫垂

  [46]適宜的治療方法是

  A.立即手術修補

  B.2周后修補

  C.1個月后修補

  D.3個月后修補

  E.1年后修補

  [47]如修補手術失敗,適宜的治療方法是

  A.放棄修補

  B.立即手術修補

  C.等待3〜6個月再手術

  D.期待療法

  E.做永久人工肛門

  (48〜50題共用題干)

  患者女,40歲。G2P2L2。咳嗽,提重物時小便失控3年,進行性加重,近3個月站立時即有尿液溢出。該患者最患者女,40歲。G2P2L2。咳嗽,提重物時小便失控3年,進行性加重,近3個月站立時即有尿液溢出。

  該患者最可能的診斷

  A.尿瘺

  B.慢性泌尿系感染

  C.壓力性尿失禁

  D.陰道前壁脫垂

  E.子宮脫垂

  [49]為明確診斷,最重要的輔助檢查方法是

  A.B型超聲

  B.尿常規

  C.尿動力學檢查

  D.膀胱尿道造影

  E.尿道壓力測定

  [50]適宜的治療方法

  A.TVT-0

  B.藥物治療

  C.盆底肌肉鍛煉

  D.電刺激療法

  E.筋膜懸吊術

  (51〜53題共用題干)

  女性,30歲。既往月經規律4/28,身體 健康,夫妻兩地分居。末次月經2007年11 月1日。丈夫于11月14日回家探親,未采 取任何避孕措施。11月18日患者就診,要 求采取避孕措施。

  [51]該患者首選的避孕方法是

  A.速效口服避孕藥

  B.短效口服避孕藥

  C.宮內節育器

  D.外用殺精子劑

  E.長效口服避孕藥

  [52]該方法的主要避孕機制為

  A.抑制卵巢排卵

  B.改變宮頸黏液性狀

  C.阻止精子和卵子相遇

  D.改變子宮內膜環境,影響受精卵著床

  E.影響精+獲能

  [53]采用該避孕方法的注意事項是

  A.出現副作用不需要治療

  B.不需要定期隨訪

  C.若避孕失敗可行藥物流產術

  D.2周內禁盆浴和性生活

  E.可長期使用,不需要取出

  (54〜56題共用題干)

  患者女,24歲。因停經6周診斷為早孕, 行人工流產術。術中出現心動過緩、血壓下 降、面色蒼白、出汗胸悶等癥狀。

  [54]正確處理為

  A.靜脈注射地西泮

  B.肌內注射阿托品

  C.肌內注射腎上腺素

  D.靜脈滴注多巴胺

  E.肌內注射哌替啶

  [55]預防術中出現上述臨床表現,應采用的 方法是

  A.盡可能縮短操作時間

  B.術中負壓不宜太低

  C.選用大號擴張器擴張宮頸

  D.采用鎮痛藥或宮頸擴張藥

  E.預防使用升壓藥

  [56]本例最可能的診斷為

  A.子宮穿孔

  B.羊水栓塞

  C.人工流產綜合反應

  D.吸宮不全

  E.宮腔感染

  (57〜58題共用題干)

  患者女,33歲。5年前足月難產分娩一 男嬰,1周前大便后發現陰道脫出一腫物, 后自行還納。婦科查體:平臥用力屏氣時見 宮頸外口距離處女膜緣2厘米,子宮正常大 小。

  [57]診斷為

  A.子宮脫垂I度輕型

  B.子宮脫垂I度重型

  C.子宮脫垂II度輕型

  D.子宮脫垂II度重型

  E.子宮脫垂III度

  [58]適宜的治療為

  A.非手術治療

  B.曼氏手術

  C.經陰子宮切除+陰道前后壁修補

  D.陰道縱隔成形術

  E.TVT-0

  (59〜60題共用題干)

  患者女,58歲。陰道脫出腫物3年加重 2個月。婦科查體:陰道前后壁膨出,宮頸 光滑,用力屏氣時宮頸及宮體全部脫出陰道 口外。

  [59]適宜處理為

  A.子宮托

  B.密切觀察,暫不處理

  C.曼氏手術

  D.經陰子宮切除+陰道前后壁修補

  E.陰道縱隔成形術

  [60]該患者應診斷為

  A.子宮脫垂I度,陰道前后壁脫垂

  B.子宮脫垂II度輕型,陰道前后壁脫垂

  C.子宮脫垂III度,陰道前后壁脫垂

  D.子宮脫垂II度重型,陰道前后壁脫垂

  E.子宮脫垂I度重型,陰道前后壁脫垂

  三、以下提供若干組考題,每組考題共 同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五 個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密 切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應 字母所屬的方框涂黑。

  (61〜63題共用備選答案)

  A.絨毛膜癌肺轉移

  B.絨毛膜癌腦轉移

  C.侵蝕性葡萄胎

  D.卵巢上皮性癌

  E.子宮內膜腺癌

  [61]甲氨蝶呤適合于治療

  [62]放線菌素D適合于治療

  [63]順鉑適合于治療

  (64〜65題共用備選答案)

  A.子宮托

  B.Manchester 手術

  C.陰式全子宮切除術

  D.開腹全子宮切除術

  E.陰道縱隔成形術

  [64]70歲,合并風心病及冠心病,子宮脫 垂III度患者

  [65]62歲,子宮脫垂III度患者

  (66〜68題共用備選答案)

  A.B型超聲檢查

  B.宮頸涂片細胞學檢查

  C.宮腔鏡檢查

  D.陰道鏡檢查

  E.分段診刮

  [66]子宮肌瘤的首選輔助檢查方法為

  [67]宮頸癌的首選輔助檢查方法為

  [68]子宮內膜癌的首選輔助檢查力^法為

  (69〜70題共用備選答案)

  A.力口用維生素氏繼續服用

  B.繼續服用,加服一片避孕藥

  C.停止服用5天后,服藥周期重新開始

  D.改用其他避孕措施

  E.加用雌激素繼續服用

  [69]女性,27歲。服用復方炔諾酮片避孕, 于月經第10天時漏服1片后出現少量陰道流 血應

  [70]女性,25歲。服用復方炔諾酮片避孕, 于月經第22天時出現陰道流血,同月經量應

  (71〜73題共用備選答案)

  A.異位妊娠

  B.盆腔感染

  C.流產不全

  D.再次妊娠

  E.功能性子宮出血

  [71 ]手術流產見到絨毛組織,流產后5天陰 道流血停止。但流產后50天仍無月經來潮, 尿妊娠實驗(+ )。最可能的診斷是

  [72]患者女,27歲。停經35天,服用米非 司酮1天,突然出現劇烈下腹疼痛,伴有少 量的陰道流血。婦科查體:后穹窿飽滿,宮 頸舉痛,宮體正常略大,質軟。最可能的診 斷是

  [73]藥物流產后20天陰道流血較多,多于 月經量,尿妊娠試驗(+ )。最可能的診斷是

  參考答案:

  [1] A [2] A [3] C [4] A [5] C [6] B[7]B[8]C[9]C[10]C

  [11] D[12]E[13]C[14]C[15]C[16] C[17]D[18]A[19]A[20]C

  [21] C[22]D[23]D[24]D[25]E[26] C[27]D[28]C[29]D[30]C

  [31] D[32]D[33]E[34]B[35]E[36] A[37]D[38]A[39]B[40]D

  [41] A[42]B[43]A[44]B[45]A[46] D[47]B[48]E[49]C[50]B

  [51] C[52]D[53]D[54]B[55]D[56] C[57]B[58]D[59]D[60]D

  [61] B[62]A[63]D[64]E[65]C[66] E[67]B[68]D[69]D[70]E

  [71] D[72]A[73]C

 

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