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　　分娩期并發癥

　　1、下列哪項不是FGR終止妊娠的指征()。

　　A.治療后FGR明顯好轉

　　B.胎心監護反應差，胎兒生物物理評分4～6分

　　C.FGR治療中妊娠合并癥、并發癥加重，威脅母嬰健康或生命

　　D.胎兒停止生長3周以上

　　E.胎兒有宮內缺氧表現，胎心出現周期性減速

　　[答案]A

　　2、產婦，足月臨產，產程進展順利，宮口開全時，突然出現較頻發的早期減速，羊水清。最有可能的原因是()。

　　A.慢性胎兒窘迫

　　B.急性胎兒窘迫

　　C.臍帶受壓

　　D.臍帶脫垂

　　E.胎頭受壓

　　[答案]E

　　[解析]早期減速一般發生在第一產程，為宮縮時胎頭受壓引起。子宮收縮后迅速恢復正常。

　　3、胎兒娩出后3分鐘，產婦出現多量陰道活動性流血，最可能是()。

　　A.宮縮乏力

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷

　　D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　[答案]D

　　4、胎兒急性缺氧的下述原因，哪項是正確的()。

　　A.臍帶脫垂

　　B.臍帶先露

　　C.妊娠高血壓綜合征

　　D.胎盤功能不全

　　E.臍血流異常

　　[答案]A

　　[解析]臍帶脫垂通常發生在胎先露不能銜接時，常見原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況，若臍帶受壓，可發生胎心減慢，是急性胎兒窘迫的重要原因。

　　5、女，32歲。1年前自然分娩一男嬰，體重4500g，產后2小時內出血2500ml。產后至今未來月經，伴性欲減退，毛發脫落，畏寒，嗜睡，低血壓等癥狀。該患者可能的診斷是()。

　　A.腎上腺皮質腫瘤

　　B.生長激素腺瘤

　　C.泌乳激素腫瘤

　　D.希恩(Sheehan)綜合征

　　E.空蝶鞍綜合征

　　[答案]D

　　[解析]有產后大出血的病史，以及垂體激素水平低落的表現，高度懷疑希恩(Sheehan)綜合征。

　　6、妊娠90天行鉗刮術中，患者突然煩躁不安，咳嗽、胸悶、呼吸困難、發紺、心率加快，血壓下降，應考慮()。

　　A.人工流產綜合反應

　　B.羊水栓塞

　　C.空氣栓塞

　　D.子宮穿孔

　　E.出血過多

　　[答案]B

　　[解析]鉗刮術中突然出現煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發紺、心率加快，血壓下降是羊水栓塞的表現。

　　7、下列哪項是正確的()。

　　A.產后第一天，宮底平臍

　　B.產后12小時體溫超過38℃

　　C.產后10日為血性惡露

　　D.產后脈搏一般偏快

　　E.產褥早期白細胞即恢復正常

　　[答案]A

　　8、下列哪種情況最易發生子宮破裂()。

　　A.軟產道阻塞

　　B.橫位

　　C.胎兒腦積水

　　D.額先露

　　E.高張性宮縮乏力

　　[答案]B

　　[解析]忽略性橫位是因為肩先露時隨著宮縮不斷加強，胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內，胎體折疊彎曲，胎頸被拉長，上肢脫出于陰道口外，胎頭和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，當子宮收縮繼續增強，子宮上段越來越厚，子宮下段被動擴張越來越薄，形成病理縮復環，是子宮破裂的先兆。

　　9、臨產后宮腔內壓力為()。

　　A.臨產初期宮腔內壓力為3.3～4.0kPa(25～30mmHg)

　　B.于第一產程可增至5.3～8.0kPa(40～60mmHg)

　　C.于第二產程期可達13.3～20.0kPa(100～150mmHg)

　　D.于宮縮間隙期僅為0.8～1.6kPa(6～12mmHg)

　　E.以上均正確

　　[答案]E

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